Постановление Главы администрации Омской области от 21.09.1993 № 350-п
Об утверждении временного положения "Об исполнительной дирекции территориального фонда обязательного медицинского страхования" и правил обязательного медицинского страхования граждан Омской области
ГЛАВА АДМИНИСТРАЦИИ ОМСКОЙ ОБЛАСТИ ПОСТАНОВЛЕНИЕ Утратилo силу - Постановление Главы администрации Омской области от 18.08.99 г. N 366-п от 21 сентября 1993 года N 350-п г. Омск Об утверждении временного положения "Об исполнительной дирекции территориального фонда обязательного медицинского страхования" и правил обязательного медицинского страхования граждан Омской области В соответствии с Законом Российской Федерации "О медицинскомстраховании граждан в Российской Федерации" и решением малого СоветаОмского областного Совета народных депутатов от 25 июня 1993 г. N 121 ПОСТАНОВЛЯЮ: Утвердить: временное положение об исполнительной дирекции территориальногофонда обязательного медицинского страхования; (прилагается) правила обязательного медицинского страхования граждан Омскойобласти. (прилагаются). Глава администрации Л.К. Полежаев Утверждено постановлением Главы администрации области от 21 сентября 1993 г. N 350-п ВРЕМЕННОЕ ПОЛОЖЕНИЕ об исполнительной дирекции территориального фонда обязательного медицинского страхования ОБЩИЕ ПОЛОЖЕНИЯ Исполнительная дирекция территориального фонда обязательногомедицинского страхования, в дальнейшем территориальный фонд ОМС,является исполнительным органом фонда, структура которого утверждаетсяадминистрацией области. Руководитель исполнительной дирекциитерриториального фонда назначается администрацией области. Исполнительная дирекция осуществляет свою деятельность всоответствии с действующим законодательством Российской Федерации,иными законодательными и нормативными актами и Положением отерриториальном фонде ОМС и решает все вопросы деятельности фонда впериод между заседаниями правления, кроме тех, которые входят висключительную компетенцию правления. Исполнительная дирекция создает свои филиалы в административныхрайонах г. Омска и области, права и деятельность которыхрегламентируется положением, утверждаемым исполнительным директором. Исполнительная дирекция подотчетна правлению фонда, областномуСовету народных депутатов и администрации области. Местонахождение исполнительной дирекции территориального фонда:644070, г. Омск, ул. Декабристов, 7, телефон 33-08-73. СТРУКТУРА ИСПОЛНИТЕЛЬНОЙ ДИРЕКЦИИ ТЕРРИТОРИАЛЬНОГО ФОНДА ОМС - Управление. - Отдел финансирования, кредитования и бухгалтерского учета. - Контрольно - бюджетный отдел. - Отдел экономики, информации и анализа. - Отдел организации ОМС. - Экспертный отдел. - Хозяйственный отдел. ЗАДАЧИ И ФУНКЦИИ ИСПОЛНИТЕЛЬНОЙ ДИРЕКЦИИ ТЕРРИТОРИАЛЬНОГО ФОНДА Основными задачами территориального фонда являются: - обеспечение реализации Закона РФ "О медицинском страхованииграждан в РФ"; - обеспечение предусмотренных законодательством РФ прав граждан всистеме ОМС; - обеспечение всеобщности ОМС граждан на территории Омскойобласти; - обеспечение финансовой устойчивости системы ОМС; - обеспечение социальной справедливости и равенства всех гражданобласти в системе ОМС. Для выполнения указанных задач исполнительная дирекция выполняетследующие функции: - аккумулирование финансовых средств территориального фонда наОМС граждан; - осуществление финансирования ОМС, проводимого страховымимедицинскими организациями, имеющими соответствующие лицензии(страховщиками), заключившими договоры ОМС по дифференцированнымдушевым нормативам, устанавливаемым правлением территориального фонда; - осуществление финансово-кредитной деятельности по обеспечениюсистемы ОМС; - осуществление выравнивания финансовых ресурсов городов ирайонов, направляемые на проведение ОМС; представление кредитов, в том числе на льготных условиях,страховщикам при обоснованной нехватке у них финансовых средств; - накапливание финансовых резервов для обеспечения устойчивостисистемы ОМС; - разрабатывает правила ОМС граждан на территории Омской области; - осуществляет сбор и контроль совместно с органамигосударственной налоговой службы за своевременным и полнымпоступлением в территориальный фонд страховых взносов; - осуществляет контроль за рациональным использованием финансовыхсредств, направляемых на ОМС граждан; - согласовывает совместно с органами исполнительной власти,профессиональными медицинскими ассоциациями тарификацию стоимостимедицинской помощи, территориальную программу ОМС населенияи вносит предложения о финансовых ресурсах, необходимых дляее осуществления; - организует банк данных по всем категориям плательщиковстраховых взносов в территориальный фонд; - организует филиалы и контролирует их деятельность; - проводит подготовку вопросов для рассмотрения на заседанияхправления территориального фонда; - проводит анализ работы территориального фонда и вырабатываетперспективу его деятельности; - осуществляет другие мероприятия по организации ОМС граждан. ПРАВА И ОБЯЗАННОСТИ ИСПОЛНИТЕЛЬНОЙ ДИРЕКЦИИ ФОНДА ИЗЛОЖЕНЫ В ПОЛОЖЕНИИ О ТЕРРИТОРИАЛЬНОМ ФОНДЕ ОБЯЗАТЕЛЬНОГО МЕДИЦИНСКОГО СТРАХОВАНИЯ (РАЗДЕЛ 6) Контроль за деятельностью исполнительной дирекциитерриториального фонда осуществляется правлением фонда, ревизионнойили аудиторской службой. Результаты контроля представляютсяпредставительной и исполнительной власти. Исполнительная дирекция территориального фонда ведет учет иотчетность своей деятельности в соответствии с действующимизаконодательными и нормативными актами Российской Федерации итребованиями Федерального фонда обязательного медицинскогострахования. Утверждено постановлением Главы администрации области от 21 сентября 1993 г. N 350-п ПРАВИЛА обязательного медицинского страхования граждан Омской области СОГЛАСОВАНО: Начальник управления Генеральный директор здравоохранения области территориального фонда обязательного медицинского В.К. СТОРОЖЕНКО страхования 6 июня 1993 г. Х.А. ШИТЦ 1 июля 1993 г. Президент союза Омских страховщиков Ю.М. ЗЕЛЬКОВИЧ 10 июня 1993 г. ПРАВИЛА обязательного медицинского страхования граждан Омской области Настоящие правила разработаны на основании Закона РСФСР"О медицинском страховании граждан в РСФСР", постановления ВерховногоСовета РСФСР от 28 июня 1991 г. "О порядке введения Закона РСФСР"О медицинском страховании граждан в РСФСР", Закона РоссийскойФедерации от 2 апреля 1993 г. N 4741-1 "О внесении изменений идополнений в Закон РСФСР "О медицинском страховании граждан в РСФСР",постановления Верховного Совета Российской Федерации от 2 апреля1993 г. N 4743-1 "О порядке введения в действие Закона РоссийскойФедерации "О внесении изменений и дополнений в Закон РСФСР"О медицинском страховании граждан в РСФСР", постановления ВерховногоСовета Российской Федерации от 24 февраля 1993 г. N 4543-1 "О порядкефинансирования обязательного медицинского страхования граждан на 1993год", Положений "О Федеральном фонде обязательного медицинскогострахования", "О территориальном фонде обязательного медицинскогострахования" и "О порядке уплаты страховых взносов в Федеральный итерриториальный фонды обязательного медицинского страхования" принятыхпостановлением Верховного Совета Российской Федерации 24 февраля1993 г. N 4543-1 и других нормативных документов Правительства иместных органов власти, действующих на территории Омской области,являются обязательными для выполнения всеми субъектами обязательногомедицинского страхования и могут быть дополнены, изменены,скорректированы при изменении законодательной и нормативной базы. 1. Общие положения. 1.1. Гражданам Омской области гарантируются при возникновениистрахового случая равные возможности в получении медицинской илекарственной помощи за счет средств обязательного медицинскогострахования (далее - ОМС). Страховым случаем при ОМС являетсясовершившееся событие, требующее предоставление застрахованныммедицинской помощи (услуг) в объеме и на условиях, соответствующихутвержденной территориальной программе ОМС Омской области. 1.2. Обязательное медицинское страхование населения Омскойобласти проводят по согласованию с Территориальным фондом ОМС (далееТерриториальный фонд), страховые организации (далее - страховщики),имеющие лицензию, а также филиалы Территориального фонда. 1.3. Страхование граждан осуществляется с учетом существующегоприкрепления населения, коллективов предприятий, организаций иучреждений к амбулаторно-поликлиническим учреждениям и граництерриториальных медицинских участков. Распределение территорий(участков) проводится на основании соглашения между страховщиками,территориальным фондом (филиалами) и страхователями. 1.4. Взаимоотношения между всеми субъектами ОМС оформляютсядоговорами (соглашениями). 2. Субъекты обязательного медицинского страхования. 2.1. Субъектами ОМС являются: граждане области, страхователи,страховщики, территориальный фонд и медицинские учреждения. 2.2. Страхователями выступают: для неработающего населения -администрации районов города и области, для работающего - предприятия,учреждения, организации любой формы собственности, лица, занимающиесяиндивидуальной трудовой деятельностью и лица свободных профессий(далее - предприятия). 2.3. Страховщиками при ОМС выступают юридические лица имеющиегосударственную лицензию на право проводить обязательное медицинскоестрахование и филиалы территориального фонда ОМС. 2.4. Медицинскими учреждениями в системе ОМС являются, имеющиелицензию лечебно-профилактические учреждения (далее ЛПУ),научно-исследовательские и медицинские институты, другие учреждения,оказывающие медицинскую помощь, а также лица, осуществляющиемедицинскую деятельность как индивидуально, так и коллективно. 3. Договор обязательного медицинского страхования. 3.1. Обязательное медицинское страхование осуществляется в формедоговора, заключенного между субъектами ОМС. 3.2. Предметом договоров ОМС является организация страховщикоммедицинских и иных услуг, оказываемых застрахованным гражданам, вобъеме и на условиях, установленных территориальной программой инастоящими правилами, а также оплата страховщиком этих услуг за счетфинансовых средств, получаемых из Территориального фонда по подушевомунормативу. 3.3. Страхование граждан осуществляется: работающего населения -на основании договоров между страховщиком и администрациейпредприятия, учреждения, организации любой формы собственности,неработающего - на основании договоров между страховщиком иадминистрацией районов города и области. 3.4. Договор считается заключенным с момента его подписаниясторонами и вступает в силу с момента поступления первого платежа(аванса) на счет страховщика из территориального фонда, если условиямидоговора не оговаривается иное. 3.5. Срок действия договора ОМС устанавливается не менее, чем наодин год. 3.6. Досрочное прекращение договора осуществляется: а) при ликвидации страхователя, являющегося юридическим лицом; б) при ликвидации страховщика в порядке, установленномзаконодательными актами РФ; в) при принятии судом решения о признании договора страхованиянедействительным; г) в других случаях, предусмотренных законодательством РФ. 3.7. В случае утраты страхователем, в период действия договораОМС, прав юридического лица, права и обязанности по указанномудоговору переходят к его правопреемнику. В случае признаниястрахователя судом недееспособными, его права и обязанности переходятк опекуну или попечителю, действующему в интересах застрахованного. 3.8. В случае, если одна из сторон, заключившая договор ОМС, за 3месяца до окончания срока действия договора, не заявляет о егорасторжении, то действие договора продлевается на следующий год путемобмена соответствующими письмами. 3.9. Условия договора могут быть изменены только по письменномусоглашению сторон. 3.10. Субъекты ОМС выполняют обязательства по заключенномудоговору в соответствии с законодательством РФ и другими нормативнымии руководящими документами Правительства и местных органов власти. 3.11. При расторжении договора между страховщиком и страхователемобязанности по ОМС временно берет на себя территориальный фонд. 4. Страховой медицинский полис. 4.1. Каждому гражданину, застрахованному в системе обязательногомедицинского страхования, выдается полис. 4.2. Сроки выдачи полисов оговариваются в договорах ОМС,заключенными между страхователем, страховщиком и территориальнымфондом. Действие страхового полиса прекращается с момента окончаниясрока договора. К полису прилагается перечень медицинских учреждений,с которыми страховщик заключил договор. Территориальная программа ОМСОмской области доводится страховщиком до каждого застрахованного. 4.3. Гражданин, застрахованный по обязательному медицинскомустрахованию, для получения медицинской помощи может обратиться в любоелечебно-профилактическое учреждение, с которым страховщик имеетдоговор. 4.4. При обращении за медицинской помощью застрахованный обязанпредъявить вместе с полисом ОМС документ, удостоверяющий личность. 4.5. При увольнении работающего гражданина с постоянного местаработы администрация - страхователь обязана забрать выданный ему полиси вернуть его страховщику. Неработающие граждане при изменениипостоянного места проживания должны возвратитьполученный страховой полис страховщику (при смене города, района) иполучить другой по месту жительства. При изменении места жительствавнутри населенного пункта, если при этом возникает необходимость сменыместа получения медицинской помощи, застрахованный для решения всехвопросов должен обратиться в страховую организацию или в местныйфилиал территориального фонда. 4.6. В случае смерти застрахованного полис теряет свою силу иподлежит возврату страховщику. 4.7. На территории Омской области действует утвержденныйправительством полис обязательного медицинского страхования, которыйимеет силу на всей территории РФ. 5. Страховой взнос на обязательное медицинское страхование, страховые тарифы и фонды. 5.1. Размер страхового взноса на обязательное медицинскоестрахование для предприятий, организаций, учреждений и иныххозяйственных субъектов, независимо от форм собственности,устанавливается в процентах по отношению к начисленной оплате труда повсем основаниям и утверждается правительством. 5.2. Для неработающего населения размер базового взноса на одногозастрахованного по ОМС устанавливается администрацией области. 5.3. Размеры страховых взносов должны обеспечить выполнениеутвержденной территориальной программы ОМС и деятельность страховыхорганизаций. 5.4. Для обеспечения выполнения принятых страховых обязательствпо ОМС создаются страховые фонды и резервы: - фонд финансирования медицинских услуг, оказываемыхзастрахованным в объеме территориальной программы. Размер его укаждого страховщика должен составлять не менее 75% средств подушевогонорматива и расходоваться строго по целевому назначению. Резервный фонд создается в территориальном фонде и у каждогостраховщика в размере: - в территориальном фонде - не менее 20% средств, выделенных(собранных) на выполнение территориальной программы. Он формируется из10% средств подушевого норматива оставляемого ежегодно страховщиками врезерве: - в страховых организациях - не менее 10% полученных средств наОМС по подушевому нормативу. Страховщики вправе создавать фондпрофилактических мероприятий, направляя в него до 5% средств ОМС,полученных по подушевому нормативу. Эти средства расходуются, какправило, на оплату услуг ЛПУ по профилактике заболеваний, входящих втерриториальную программу ОМС. Использование средств этого фонда вкоммерческих целях запрещается. 5.5. Цена (тарифы) на медицинские услуги по ОМС определяютсясоглашением между администрацией области, территориальным фондом,Союзом Омских страховщиков и ассоциацией медицинских работниковобласти. 5.6. Тариф страховых организаций на ведение дела устанавливаетсяв процентах к подушевому нормативу, согласовывается со страховщиками иутверждается администрацией области. 6. Взаимодействие субъектов обязательного медицинского страхования. 6.1. СТРАХОВАТЕЛЬ 6.1.1. Страхователь обязан заключить договор на обязательноемедицинское страхование со страховой организацией по собственномувыбору. 6.1.2. Страхователь обязан передать страховщику в течение 15 днейс момента заключения договора - на работающих и не позднее 20 дней -на неработающих, заверенные списки лиц, подлежащих страхованию, суказанием Ф. И. О., места работы (для работающих) или социальнойгруппы (для неработающих), пола, года рождения и места постоянногожительства. 6.1.3. При изменении численности застрахованных, страхователь(ежемесячно, не позднее 10 числа) передает списки дополнительнострахуемых или уволенных работников. При изменении численностизастрахованных более чем на 3% по инициативе сторон в 15-ти дневныйсрок составляется дополнительный протокол к договору на ОМС. 6.1.4. Страхователь обязан ежемесячно, не позднее 10 числа,предоставлять: в территориальный фонд - сведения о размере финансовыхсредств, направленных на оплату труда, а страховщик - информацию опоказателях медицинских потерь здоровья. 6.1.5. Перечисление страховых взносов осуществляется ежемесячно всроки выдачи заработной платы работающим. Органы исполнительной властиперечисляют платежи на ОМС ежемесячно, не позднее 25 числа текущегомесяца, в размере не менее 1/3 квартальной суммы средств, выделяемыхна ОМС с учетом индексации. 6.1.6. Права страхователей определяет Закон РФ "О медицинскомстраховании граждан в РФ". 6.2. ТЕРРИТОРИАЛЬНЫЙ ФОНД ОМС 6.2.1. Территориальный фонд обеспечивает: - реализацию Закона РФ "О медицинском страховании граждан в РФ"; - права граждан и всеобщность ОМС; - достижение социальной справедливости и равенства всех граждан всистеме ОМС; - финансовую устойчивость системы ОМС. 6.2.2. Функции территориального фонда определяются постановлениемВерховного Совета РФ "О территориальном фонде ОМС". 6.2.3. Территориальный фонд осуществляет сбор страховых взносовна ОМС со всех страхователей Омской области на собирательный счет. 6.2.4. После выравнивания финансовых ресурсов территориальныйфонд переводит страховщикам средства, согласно договору, в размереподушевого норматива и количества застрахованных. 6.2.5. Перечисление финансовых средств страховщикамтерриториальный фонд проводит ежемесячно в сроки, оговоренныедоговором, в размере: 90% подушевого норматива и 100% тарифа наведение дела. Сверку взаиморасчетов территориальный фонд и страховщикпроводят не позднее 25 числа следующего месяца. 6.2.6. 10% оставшихся финансовых средств подушевого нормативатерриториальный фонд направляет в резервный фонд. Эти средства изрезервного фонда выдаются безвозмездно страховщикам при обоснованнойнехватке средств на ОМС без средств на ведение дела. 6.2.7. При полном расходовании финансовых средств, направленных врезервный фонд из подушевого норматива (10%), страховщики имеют правовзять в территориальном фонде кредит, в том числе и на льготныхусловиях, которые могут быть направлены только на оплату медицинскихуслуг. 6.3. СТРАХОВЩИК 6.3.1. Проводя ОМС, страховщик заключает договора сострахователем, территориальным фондом и медицинским учреждением. 6.3.2. Страховщик оплачивает лечебно-профилактическую помощь,оказанную ЛПУ застрахованному контингенту по ценам, утвержденным вустановленном законодательством РФ порядке. 6.3.3. Расчет с медицинскими учреждениями осуществляетсяежемесячно путем безналичной оплаты платежных требований в течение 10дней после получения счета. 6.3.4. Качество и объем оказываемых лечебно-профилактическихуслуг оплачивается, исходя из установленных на территории Омскойобласти медико-экономических стандартов. 6.3.5. Страховщик контролирует соответствие оказанных ЛПУ услугтребованиям территориальной программы и медико-экономическимстандартам, путем проверок экспертами в соответствии с временнымположением "О контроле качества, результатах деятельности ЛПУ,экономических санкциях и...", действующее на территории области.Результаты проверки оформляются актом и доводятся до сведениямедицинского учреждения. 6.3.6. Права и обязанности страховщиков определяет Закон РФ"О медицинском страховании граждан в РФ". 6.4. МЕДИЦИНСКИЕ УЧРЕЖДЕНИЯ 6.4.1. Медицинское учреждение оказывает лечебно-профилактическуюпомощь застрахованным (согласно договору) в объеме и на условиях,установленных территориальной программой ОМС, медико-экономическимистандартами и настоящими правилами. 6.4.2. Медицинские учреждения обязаны требовать от пациентапредъявления полиса при оказании медицинской помощи. Лицам,обратившимся в ЛПУ без полиса, оказывается медицинская помощь толькопо экстренным показаниям. 6.4.3. Деятельность ЛПУ оплачивается согласно тарифам (цена) намедицинские услуги, выполненным объемам и качеству. 6.4.4. Перечень медицинских услуг, оказываемых ЛПУ, долженсоответствовать имеющимся лицензиям и сертификатам. 6.4.5. При невозможности оказания услуги соответствующеймедицинским стандартам и включенной лицензией в перечень ЛПУ, онообязано организовать ее предоставление застрахованному. Взаиморасчетымежду ЛПУ при этом не могут увеличивать стоимость законченного случая,оплачиваемого страховщиком в соответствии с медико-экономическимистандартами. 6.4.6. Медицинское учреждение обязано вести учет медицинскихуслуг по видам и объемам по каждому страховщику, с указанием качестваи предоставлять страховщикам и филиалам территориального фонда данныебухгалтерского учета для проведения взаиморасчетов. 6.4.7. Расчеты между ЛПУ и страховщиком проводятся попредъявленным счетам и реестрам утвержденной формы. 6.4.8. Периодичность и формы оплаты оговариваются в договоре. 6.5. Окончательные взаиморасчеты между субъектами ОМС проводятсядо 20 числа месяца, следующего за отчетным кварталом. Окончательнаявыверка взаиморасчетов за прошедший год проводится не позднее 25января года, следующего за отчетным. 6.6. Все субъекты ОМС, независимо от форм собственности, обязаныпредоставлять лицам, уполномоченным территориальным фондом истраховщиком, необходимые документы и сведения, касающиесяобязательного медицинского страхования, за исключением данных,составляющих коммерческую тайну, перечень которых устанавливаетсязаконодательством Российской Федерации. 7. ОТВЕТСТВЕННОСТЬ СТОРОН 7.1. По истечению сроков уплаты страховых взносов невнесеннаясумма считается недоимкой и взыскивается с начисленной пени. 7.2. Пени начисляются за каждый день просрочки со страхователей вследующих размерах: - по страховым взносам работодателей и иных плательщиков - 1% ссуммы недоимок; - по взносам органов исполнительной власти - 0.1% с суммынедоимок. 7.3. За несвоевременное зачисление или перечисление страховыхвзносов в Федеральный и территориальный фонды ОМС по вине банков, имиуплачивается пени за каждый день просрочки в размере 1% сумм этихвзносов. Максимальный срок банковских операций - 7 дней. 7.4. За отказ работодателя зарегистрироваться в качествеплательщика страховых взносов налагается штраф в размере 10%причитающихся к уплате сумм страховых взносов на ОМС. 7.5. В случае сокрытия или занижения сумм, с которых должныначисляться взносы на ОМС, в том числе и при отказе от регистрации вкачестве плательщика - штраф в размере взноса на ОМС с сокрытой илизаниженной суммы, взыскиваемый сверх причитающегося платежа с учетомпени; при повторном в течение года нарушении - указанный штрафвзыскивается в двойном размере. 7.6. Страховщик вправе приостановить действия договора припросрочке очередного взноса на ОМС территориальным фондом свыше 20дней, уведомив об этом территориальный фонд и возобновить действиедоговора после поступления этих средств с учетом пени. 7.7. В случае отказа страховщика в организации застрахованномумедицинской помощи, предусмотренной территориальной программой,территориальному фонду возвращается 100% месячных средств, полученныхна данного застрахованного. Если ЛПУ отказывает в оказании медицинскойпомощи застрахованному, предусмотренную территориальной программойОМС, страховщик вправе предъявить регрессивные санкции к ЛПУ всоответствии с временным положением "О контроле качества, результатахдеятельности ЛПУ, экономических санкциях и порядке предъявления,рассмотрения и удовлетворения претензий при работе в условиях ОМС. 7.8. За несвоевременную оплату счетов медицинского учреждениястраховщик выплачивает ему пеню в размере 0.4% от несвоевременноперечисленной суммы за каждый день просрочки. 7.9. За несвоевременное перечисление страховых взносов поподушевому нормативу страховщику, территориальный фонд выплачивает емупеню в размере 0.4% от невыплаченной суммы за каждый день просрочки. 7.10. За некачественное или неполное оказание медицинской помощи,по сравнению с требованиями стандартов и территориальной программыОМС, медицинское учреждение выплачивает штрафы, предусмотренныевременным положением "О контроле качества, результатах деятельностиЛПУ, экономических санкциях и порядке предъявления, рассмотрения иудовлетворения претензий при работе в условиях ОМС". 7.11. При необоснованном отказе медицинского учреждения взаключении договора со страховщиком - этот вопрос передается длярассмотрения в областную лицензионную комиссию или в судебные органы. 7.12. Страховщик имеет право требовать от юридических ифизических лиц, ответственных за причиненный вред здоровьюзастрахованного гражданина, возмещения ему расходов в пределах сумм,затраченных на оказание гражданину медицинской помощи, за исключениемслучаев, когда вред причинен страхователем пострадавшего. 7.13. Все спорные вопросы, возникшие между субъектами ОМС и неразрешенные сторонами, рассматриваются в областной лицензионнойкомиссии или суде. Решение этих органов обязательно для всех. 7.14. Страховщик несет ответственность перед всеми субъектами ОМСв пределах перечисленных ему средств на обязательное медицинскоестрахование и средств от коммерческого использования собственногорезервного фонда ОМС. 8. ОБЯЗАТЕЛЬСТВА, ОСВОБОЖДАЮЩИЕ ОТ ОТВЕТСТВЕННОСТИ 8.1. Стороны освобождаются от ответственности за частичное илиполное неисполнение обязательств по договору ОМС и настоящих правил,если это неисполнение является следствием непреодолимой силы,возникшей после заключения договора (пожар, наводнение и т.д.), атакже при обстоятельствах, предусмотренных договором. 8.2. При наступлении указанных в п. 8.1. обстоятельств, сторона,для которой наступили обстоятельства, должна немедленно известитьзаинтересованные стороны. Наличие обстоятельств непреодолимой силыдолжно быть впоследствии подтверждено местными органами исполнительнойвласти.