Приложение к Приказу от 16.02.2007 г № 12
__________________________________________________________________
(наименование государственного учреждения социального
обслуживания населения Омской области)
ИМЕННОЙ МАРШРУТНЫЙ ЛИСТ
Выдан ____________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество, должность работника,
наименование отделения государственного учреждения
социального обслуживания населения Омской области)
"___" _____________ 200_ г.
| N
п/п |
Цель
поездки |
Вид
транспорта |
Дата поездки |
Пункт назначения |
Сумма
расходов |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Работник государственного
учреждения социального
обслуживания населения
Омской области _______________ _______________________
(подпись) (расшифровка подписи)
Заведующий отделением
государственного учреждения
социального обслуживания населения
Омской области _______________ _______________________
(подпись) (расшифровка подписи)