ПРАВИТЕЛЬСТВО ОМСКОЙ ОБЛАСТИ
ПОСТАНОВЛЕНИЕ
от 25 сентября 2019 года N 315-п
г.Омск
О внесении изменений впостановление Правительства Омской
области от 20 мая 2015 года N 119-п
Внестив постановление Правительства Омской области от 20 мая2015 года N 119-п "О мерах по реализации Закона Омской области "Опредоставлении отдельным категориям граждан земельных участков в собственностьбесплатно" следующие изменения:
1)в пункте 1 приложения N 1:
-в абзаце первом слова "дачного строительства" заменить словом"садоводства";
-абзац шестой изложить в следующей редакции:
"-документы, подтверждающие место жительства (копию финансового лицевого счета,выдаваемую органом управления многоквартирным домом, либо иной документ,содержащий сведения о размере общей и жилой площади занимаемого жилогопомещения, об основании вселения в жилое помещение, о составе лиц,зарегистрированных совместно с гражданином по месту его жительства);";
2)приложение N 2 изложить в новой редакции согласно приложению N 1 к настоящемупостановлению;
3)приложение N 7 изложить в новой редакции согласно приложению N 2 к настоящемупостановлению.
ГубернаторОмской области,
ПредседательПравительства
Омскойобласти А.Л.Бурков
Приложение N 1
к постановлению Правительства Омской области
от 25 сентября 2019 года N 315-п
"Приложение N 2
к постановлению Правительства Омской области
от 20 мая 2015 года N 119-п
В_____________________________________________
(наименование органаместного самоуправления
Омскойобласти)
от____________________________________________
(фамилия, имя,отчество)
_______________________________________________
(при наличии фактасмены фамилии, имени,
отчества указатьпредыдущие данные)
документ, удостоверяющийличность _____________
серия _____ N ________,когда выдан __________,
кем выдан____________________________________,
почтовый адрес и (или)адрес электронной почты:
_______________________________________________
______________________________________________,
контактный телефон____________________________
ЗАЯВЛЕНИЕ
о принятии на учет в качестве лица, имеющегоправо
на предоставление земельного участка всобственность
бесплатно
На основании Закона Омской области "Опредоставлении отдельным категориям граждан земельных участков в собственностьбесплатно" (далее - Закон Омской области) прошу принять меня на учет вкачестве лица, имеющего право на предоставление земельного участка всобственность бесплатно (далее - учет), в целях бесплатного предоставления всобственность земельного участка для индивидуального жилищного строительства,садоводства, ведения личного подсобного хозяйства (нужное подчеркнуть) (далее –земельный участок).
Я обладаю правом на бесплатное предоставление всобственность земельного участка, поскольку являюсь
____________________________________________________________________
____________________________________________________________________
(указать основания для постановки научет, предусмотренные Законом Омской области)
Сведения о составе лиц, зарегистрированных по местумоего жительства (адрес места жительства:________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________):
____________________________________________________________________
(родственные отношения, фамилия, имя, отчество, датарождения)
____________________________________________________________________
(родственные отношения, фамилия, имя, отчество, датарождения)
____________________________________________________________________
(родственные отношения, фамилия, имя, отчество, датарождения)
____________________________________________________________________
(родственные отношения, фамилия, имя, отчество, датарождения)
____________________________________________________________________
(родственные отношения, фамилия, имя, отчество, датарождения)
Настоящим подтверждаю достоверность указанных взаявлении сведений, прилагаемых к нему документов, а также то, что до моментаобращения не нахожусь на учете в целях бесплатного предоставления всобственность земельного участка и не реализовал(-а) свое право на бесплатное предоставлениев собственность земельного участка по основаниям и в порядке, установленнымобластным законодательством.
Приложение:
1)____________________________________________________________________
2)____________________________________________________________________
3)____________________________________________________________________
(перечисляются документы, прилагаемые кзаявлению)
"__" ________________ _____ г.____________________________________________
(подпись, фамилия и инициалы заявителя)
Настоящим заявлением я,
____________________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество)
в соответствии с пунктом 4 статьи 9 Федеральногозакона "О персональных данных", в целях постановки на учет даюсогласие
____________________________________________________________________
(указать наименование органа)
находящемуся(-ейся)по адресу:
____________________________________________________________________________________________________________________,
на обработку моих персональных данных, связанных сподачей и рассмотрением настоящего заявления, то есть на совершение действий,предусмотренных пунктом 3 статьи 3 Федерального закона "О персональныхданных", в том числе на осуществление сбора, записи, систематизации,накопления, хранения, уточнения (обновления, изменения), извлечения,использования, передачи (распространения, предоставления, доступа),обезличивания, блокирования, удаления, уничтожения персональных данных.
Настоящее согласие действует со дня его подписаниядо дня отзыва в письменной форме.
"__" ________________ _____ г.____________________________________________
(подпись,фамилия и инициалы субъекта
персональныхданных)
_________ час ________ мин. "__"______________________ __________г.
(время и дата принятия заявления заполняется лицом,принявшим заявление)
____________________________________________________________________
(должность, фамилия, инициалы лица, принявшегозаявление, его подпись)
Копию заявления получил___________________________________________________
(подпись, фамилия и инициалы заявителя)"
Приложение N 2
к постановлению Правительства Омской области
от 25 сентября 2019 года N 315-п
"Приложение N 7
к постановлению Правительства Омской области
от 20 мая 2015 года N 119-п
В_________________________________________
(наименованиеуполномоченного органа)
ЗАЯВЛЕНИЕ
о предоставлении земельного участка
в собственность бесплатно
1. Фамилия, имя, отчество заявителя:_________________________________________________________________________________________________________
2. При наличии факта смены фамилии, имени, отчествауказать предыдущие данные:
________________________________________________________________________________________________________________________________________
3. Место жительства заявителя:___________________________________________________________________________________________________________________
4. Реквизиты документа, удостоверяющего личностьзаявителя
____________________________________________________________________
____________________________________________________________________
5. Фамилия, имя, отчество представителя заявителя (вслучае подачи настоящего заявления представителем заявителя):______________________________________________________________________________________________________
6. Наименование и реквизиты документа,удостоверяющего полномочия представителя заявителя, подписавшего настоящеезаявление (в случае подачи настоящего заявления представителем заявителя):
___________________________________________________________________________
7. Почтовый адрес и (или) адрес электронной почты:_______________________________________________________________________________________________
8. Контактные телефоны:__________________________________________________________________________________________________________________________
9. Основание предоставления земельного участка:подпункт _____ пункта 1 статьи 3 Закона Омской области "О предоставленииотдельным категориям граждан земельных участков в собственностьбесплатно".
10. Прошу предоставить в собственность бесплатно дляиндивидуального жилищного строительства, садоводства, ведения личногоподсобного хозяйства (нужное подчеркнуть) земельный участок с кадастровымномером_________________________________________________________________________________________
11. Сведения о членах семьи, которым земельныйучасток, указанный в пункте 10 настоящего заявления, предоставляется в общуюдолевую собственность (для граждан, которые являлись членами семей, зарегистрированныхв качестве многодетных семей в соответствии с областным законодательством, намомент постановки на учет в качестве лиц, имеющих право на предоставлениеземельного участка в собственность бесплатно):
- родственные отношения, фамилия, имя, отчество,дата рождения:____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
при наличии факта смены фамилии, имени, отчествауказать предыдущие
данные:___________________________________________________________________
- место жительства:______________________________________________________________________________________________________________________________
- родственные отношения, фамилия, имя, отчество,дата рождения:_____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
при наличии факта смены фамилии, имени, отчествауказать предыдущие
данные:___________________________________________________________________
- место жительства:______________________________________________________________________________________________________________________________
- родственные отношения, фамилия, имя, отчество,дата рождения:_____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
при наличии факта смены фамилии, имени, отчествауказать предыдущие
данные:___________________________________________________________________
____________________________________________________________________
место жительства:_____________________________________________________
____________________________________________________________________
- родственные отношения, фамилия, имя, отчество,дата рождения: _____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
при наличии факта смены фамилии, имени, отчествауказать предыдущие
данные:___________________________________________________________________
____________________________________________________________________
место жительства:________________________________________________________________________________________________________________________________
12. Сведения о составе лиц, зарегистрированных поместу моего жительства:
____________________________________________________________________
(родственные отношения, фамилия, имя, отчество, датарождения)
____________________________________________________________________
(родственные отношения, фамилия, имя, отчество, датарождения)
____________________________________________________________________
(родственные отношения, фамилия, имя, отчество, датарождения)
____________________________________________________________________
(родственные отношения, фамилия, имя, отчество, датарождения)
____________________________________________________________________
(родственные отношения, фамилия, имя, отчество, датарождения)
Настоящим подтверждаю достоверность сведений идокументов, представленных мной при постановке на учет в качестве лица,имеющего право на предоставление земельного участка в собственность бесплатно, достоверностьсведений и документов, представленных в случае изменения обстоятельств,послуживших основанием для постановки на такой учет, а также отсутствиеобстоятельств, являющихся в соответствии с законодательством основаниями дляотказа в предоставлении земельного участка.
13. Результат рассмотрения заявления прошупредоставить следующим способом (нужное отметить):
| в виде бумажного документа при личном обращении в уполномоченный орган |
| в виде бумажного документа, направленного уполномоченным органом посредством почтового отправления на почтовый адрес, указанный в заявлении |
| в виде электронного документа посредством системы "Личный кабинет" федеральной государственной информационной системы "Единый портал государственных и муниципальных услуг (функций)" или государственной информационной системы "Портал государственных и муниципальных услуг Омской области" |
| в виде электронного документа, направленного уполномоченным органом посредством электронной почты на адрес электронной почты, указанный в заявлении |
Дополнительнорезультат рассмотрения заявления (решение о предоставлении земельного участка)в виде бумажного документа прошу предоставить следующим способом (нужноеотметить):
| при личном обращении в уполномоченный орган |
| посредством почтового отправления на почтовый адрес, указанный в заявлении |
Приложение:
1)____________________________________________________________________
2)____________________________________________________________________
3)____________________________________________________________________
(перечисляются документы, прилагаемые гражданином кзаявлению в случае изменения обстоятельств, послуживших основанием для егопостановки на учет в качестве лица, имеющего право на предоставление земельногоучастка в собственность бесплатно)
Настоящим заявлением я,
____________________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество)
в соответствии с пунктом 4 статьи 9 Федеральногозакона "О персональных данных", в целях постановки на учет даюсогласие
____________________________________________________________________
(указать наименование органа)
находящемуся(-ейся) по адресу:______________________________________________________________________________________________________________________,
на обработку моих персональных данных, связанных сподачей и рассмотрением настоящего заявления, то есть на совершение действий,предусмотренных пунктом 3 статьи 3 Федерального закона "О персональныхданных", в том числе на осуществление сбора, записи, систематизации,накопления, хранения, уточнения (обновления, изменения), извлечения, использования,передачи (распространения, предоставления, доступа), обезличивания,блокирования, удаления, уничтожения персональных данных.
Настоящее согласие действует со дня его подписаниядо дня отзыва в письменной форме.
"__" ______________ _____ г. ______________________________________________
(подпись, фамилия и инициалы субъекта
персональных данных)
_________ час ________ мин. "__"______________________ __________г.
(время и дата принятия заявления заполняется лицом,принявшим заявление)
____________________________________________________________________
(должность, фамилия, инициалы лица, принявшегозаявление, его подпись)
Копию заявления получил___________________________________________________
(подпись, фамилия и инициалы заявителя)"