Приложение к Приказу от 31.08.2006 г № 18 Форма

Форма уведомления об отказе в продлении срока действия лицензии

Бланк
Министерства экономики
Омской области

______________________________________________
(наименование должности, инициалы и фамилия
______________________________________________
руководителя юридического лица либо инициалы
______________________________________________
и фамилия индивидуального предпринимателя)
______________________________________________
(адрес)
______________________________________________

УВЕДОМЛЕНИЕ
об отказе в продлении срока действия лицензии
Уведомляем,  что распоряжением  Министерства  экономики  Омской области
от "___" ______________ 20___ г. N ___________ принято  решение  об  отказе
___________________________________________________________________________
(указывается полное наименование юридического лица или его правопреемника
___________________________________________________________________________
либо фамилия, имя и (в случае, если имеется) отчество индивидуального
предпринимателя)
в продлении срока действия лицензии на осуществление деятельности
___________________________________________________________________________
(указывается лицензируемый вид деятельности)
___________________________________________________________________________
Причины отказа: _______________________________________________________
(указываются причины отказа)
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
____________________________     _______________    _______________________
(наименование должности)          (подпись)         (инициалы, фамилия)

_______________