Приложение к Приказу от 31.08.2006 г № 18

Бланк Министерства экономики Омской области	───────────────────────────────────── (наименование должности, инициалы и фамилия
	───────────────────────────────────── руководителя юридического лица либо инициалы
	───────────────────────────────────── и фамилия индивидуального предпринимателя)
	───────────────────────────────────── (адрес)
	─────────────────────────────────────

УВЕДОМЛЕНИЕ
об отказе в предоставлении лицензии
Уведомляем, что  распоряжением  Министерства экономики  Омской
области от "____" _________ 20__ г.  N _______ принято  решение об
отказе в предоставлении __________________________________________
(указывается полное наименование юридического лица либо фамилия,
имя и (в случае если имеется) отчество индивидуального
предпринимателя)
лицензии на осуществление деятельности ___________________________
(указывается
__________________________________________________________________
лицензируемый вид деятельности)
Причины отказа: ______________________________________________
(указываются причины отказа, в том числе реквизиты
__________________________________________________________________
акта проверки возможности выполнения соискателем лицензии
лицензионных требований и условий, если причиной
__________________________________________________________________
отказа является невозможность их выполнения)
_______________________        ____________       ________________
(наименование должности)         (подпись)     (инициалы, фамилия)