Приложение к Решению от 14.08.2006 г № 27-РС Положение
ПЕТИЦИОННЫЙ ЛИСТ
__________________________________________________________________
(наименование территории)
Мы, нижеподписавшиеся, поддерживаем инициативу о выдвижении
__________________________________________________________________
(ф.и.о., адрес делегата)
делегатом на конференцию жителей по вопросу ______________________
__________________________________________________________________
(формулировка вопроса (вопросов))
| N
п/п |
Фамилия, имя,
отчество |
Дата
рождения |
Адрес места
жительства |
Дата
подписания |
Подпись |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Петиционный лист удостоверяю _________________________________
(фамилия, имя,
__________________________________________________________________
отчество, дата рождения,
__________________________________________________________________
место жительства собиравшего подписи)
__________________________________________________________________
(подпись и дата)
Уполномоченный инициативной группы ___________________________
(фамилия,
__________________________________________________________________
имя, отчество, дата рождения, место жительства)