Приложение к Приказу от 13.07.2006 г № 20-П Заявление
Заявление юридического лица на аренду находящегося в государственной собственности земельного участка, расположенного на территории города Омска
1. Полное наименование юридического лица: ____________________
_________________________________________________________________.
2. Фамилия, имя, отчество, должность руководителя юридического
лица или представителя юридического лица: _______________________.
3. Фамилия, имя, отчество, должность лица, подписавшего
настоящее заявление (руководителя или представителя юридического
лица): __________________________________________________________.
4. Наименование и реквизиты документа, удостоверяющего
полномочия лица, подписавшего настоящее заявление: _______________
_________________________________________________________________.
5. Идентификационный номер налогоплательщика: _______________.
6. Адрес фактического места нахождения юридического лица (с
указанием почтового индекса): ____________________________________
_________________________________________________________________.
7. Контактные телефоны: _____________________________________.
8. Прошу предоставить в аренду находящийся в государственной
собственности земельный участок, расположенный на территории
города Омска (далее - земельный участок) (заявителем заполняется
соответствующий подпункт пункта 8):
1) для строительства:| Назначение объекта | |
| Предполагаемое местоположение земельного участка | |
| Предполагаемый размер земельного участка с его обоснованием |
2) занятый объектами недвижимости:
| Почтовый индекс | |
| Населенный пункт | |
| Район (округ) | |
| Улица | |
| Дом | |
| Цель использования земельного участка | |
| Предполагаемый размер земельного участка с его обоснованием |
3) для иных целей:
| Цель использования земельного участка | |
| Предполагаемое местоположение земельного участка | |
| Предполагаемый размер земельного участка с его обоснованием |
9. Срок действия договора аренды земельного участка:
с "___" __________ _____ года по "___" ___________ _____ года.
10. Предыдущий договор аренды земельного участка (при
наличии):
от "___" ___________ _____ года N __________.
Заявитель (представитель заявителя):
_______________ _______________________________________
(подпись) (фамилия, имя, отчество, должность)
"___" ___________ _____ года
М.П.
Заявление принял:
"___" _________________ 200_ года
________________ _____________________________________________
(подпись) (должность, фамилия, имя, отчество)Начальник управления делами
департамента правового и
организационного обеспечения
деятельности Министерства
Г.В.Семенов