Приложение к Постановлению от 07.07.2006 г № 205-П

                       ГЕРБ ГОРОДА ОМСКА
                   АДМИНИСТРАЦИЯ ГОРОДА ОМСКА

                              АКТ
                обследования земельного участка
"___" ___________ 200___ г.                               N _____
    Муниципальный земельный инспектор ___________________________
                                               (должность,
_________________________________________________________________
                             Ф.И.О.)
в соответствии с Положением о муниципальном земельном контроле на
территории города Омска, утвержденным Решением Омского городского
Совета  от  10 мая 2006 года N 353, провел проверку использования
земельного участка, расположенного: _____________________________
____________________________________________ площадью _____ кв.м,
        (адрес места нахождения объекта
               или местоположение)
используемого __________________________________________________.
                         (наименование юридического лица,
_________________________________________________________________
    Ф.И.О. должностного лица или гражданина, их представителей,
_________________________________________________________________
             присутствовавших при составлении акта)
В ходе проверки установлено:
_________________________________________________________________
  (описание земельного участка: ограждение, охрана, доступ, что
                 расположено на земельном участке)
_________________________________________________________________
_________________________________________________________________
Объяснения, замечания землепользователя _________________________
_________________________________________________________________
_________________________________________________________________
                                (подпись)               (Ф.И.О.)
Приложение: 1. __________________________________________________
            2. __________________________________________________
            3. __________________________________________________
Копию акта получил: ____________________  _______________________
                          (подпись)             (Ф.И.О.)
Присутствующие:
1. _____________________________________  _______________________
                          (подпись)             (Ф.И.О.)
2. _____________________________________  _______________________
                          (подпись)             (Ф.И.О.)
Акт составил: __________________________  _______________________
                          (подпись)             (Ф.И.О.)