Решение Малого Совета Омского областного Совета народных депутатов Омской области от 24.06.1993 № 121
О Территориальном фонде обязательного медицинского страхования
ОМСКИЙ ОБЛАСТНОЙ СОВЕТ НАРОДНЫХ ДЕПУТАТОВ
МАЛЫЙ СОВЕТ
РЕШЕНИЕ
от 24 июня 1993 года N 121
г.Омск
О Территориальном фонде обязательного медицинского
страхования
В целях обеспечения выполнения Закона Российской Федерации "Омедицинском страховании граждан в РФ" и постановлений ВерховногоСовета Российской Федерации "О порядке введения в действие ЗаконаРоссийской Федерации "О внесении изменений и дополнений в Закон РСФСР"О медицинском страховании граждан в РСФСР" от 02 апреля 1993 года N4743-1, "О порядке финансирования обязательного медицинскогострахования граждан на 1993 г." от 24 февраля 1993 г. N 4543-1, малыйСовет областного Совета народных депутатов РЕШИЛ:
1. Реорганизовать областную медицинскую кассу "ПУЛЬС", созданнуюпостановлением главы администрации области от 22.09.92 г. N 312-п иучрежденную комитетом по управлению имуществом администрации Омскойобласти (распоряжение от 20.10.92 г. N 269-рк), в территориальный фондобязательного медицинского страхования (Территориальный фонд).
2. Поручить администрации области:
- назначить исполнительного директора Территориального фонда;
- выделить 250-300 кв.м. площади для размещения территориальногофонда;
- разработать и утвердить структуру фонда, правила обязательногомедицинского страхования граждан Омской области и порядок определениядифференцированных подушевых нормативов на обязательное медицинскоестрахование населения.
3. Утвердить:
- Положение о Территориальном фонде обязательного медицинскогострахования (приложение N 1);
- персональный состав Правления Территориального фондаобязательного медицинского страхования в составе 17 человек(приложение N 2).
4. Главному управлению Центрального банка Российской Федерации поОмской области (Винников С.Е.) зачислить 100% на расчетный счеттерриториального фонда, собранные с января 1993 года взносы наобязательное медицинское страхование. Установить, что с моментаучреждения территориального фонда обязательного медицинскогострахования взносы страхователей на обязательное медицинскоестрахование зачислять на расчетный счет фонда.
5. Территориальному фонду обязательного медицинского страхования,государственной налоговой инспекции по Омской области (Пыхтеев А.И.)обеспечить контроль и учет за своевременным и полным поступлениемстраховых взносов в территориальный фонд в соответствии с Положением"О порядке уплаты страховых взносов в Федеральный и территориальныйфонды обязательного медицинского страхования" (приложение кПостановлению Верховного Совета Российской Федерации от 24 февраля1993 года N 4543-1).
6. Территориальному фонду совместно с администрацией районов г.Омска и области завершить до 1 июня 1993 г. создание филиалов(отделений) фонда, предусмотрев выделение на эти цели финансовых иматериально-технических ресурсов.
7. Территориальному фонду обеспечить до 1 июля 1993 г.страхование всего населения области в строгом соответствии сдействующим законодательством.
8. Областной лицензионно-аккредитационной комиссии (ЗиновьевА.С.), управлению здравоохранения (Стороженко В.К.) провести до 1 июля1993 года условное лицензирование лечебно-профилактических учрежденийс выдачей временной лицензии.
9. Контроль за исполнением решения возложить на постояннуюкомиссию по охране здоровья населения (Малыхин А.Г.).
Председатель Совета А.П.Леонтьев
Приложение N 1
к решению малого Совета
Омского областного Совета
народных депутатов
от 24 июня 1993 г. N 121
ПОЛОЖЕНИЕ
о Территориальном фонде обязательного медицинского страхования
1. Общие положения
1.1. Территориальный фонд обязательного медицинского страхования,в дальнейшем "Территориальный фонд", создан Омским областным Советомнародных депутатов в соответствии с Законом Российской Федерации от 02апреля 1993 г. "О внесении изменений и дополнений в Закон РСФСР "Омедицинском страховании граждан в РСФСР" (статья 12) ПостановленияВерховного Совета Российской Федерации "О порядке финансированияобязательного медицинского страхования граждан на 1993 г." от 24февраля 1993 г. N 4543-1, для реализации государственной политики вобласти обязательного медицинского страхования как составной частигосударственного социального страхования.
1.2. Территориальный фонд является самостоятельнымгосударственным некоммерческим финансово-кредитным учреждением справом юридического лица, имеет самостоятельный баланс, расчетный ииные счета в учреждениях банков, печать со своим наименованием, бланкии фирменную атрибутику.
1.3. Территориальный фонд осуществляет свою деятельность всоответствии с законодательством Российской Федерации, инымизаконодательными и нормативными актами и настоящим положением.
1.4. Территориальный фонд может от своего имени приобретатьимущественные и неимущественные права и нести обязанности, выступатьистцом и ответчиком в суде и арбитраже в соответствии с действующимзаконодательством Российской Федерации.
1.5. Территориальный фонд может иметь свои филиалы, отделения вадминистративных районах г. Омска и области, права деятельностькоторых регламентируется положением, утвержденным исполнительнымдиректором территориального фонда.
1.6. Территориальный фонд обязательного медицинского страхованияподотчетен областному Совету народных депутатов и администрацииобласти.
1.7. Местонахождение территориального фонда: 644070, г. Омск, ул.Декабристов, дом 7, тел. 33-08-73.
1.8. Территориальный фонд создается на неограниченный срок.
1.9. Территориальный фонд обязательного медицинского страхованияприобретает права юридического лица с момента регистрации вустановленном порядке.
2. Задачи Территориального фонда
Основными задачами Территориального фонда является:
2.1. обеспечение реализации Закона Российской Федерации "Омедицинском страховании граждан в Российской Федерации".
2.2. Обеспечение предусмотренных законодательством РоссийскойФедерации прав граждан в системе обязательного медицинскогострахования.
2.3. Обеспечение всеобщности обязательного медицинскогострахования граждан на территории Омской области.
2.4. Достижение социальной справедливости и равенства всехграждан области в системе обязательного медицинского страхования.
2.5. Обеспечение финансовой устойчивости системы обязательногомедицинского страхования.
3. Функции Территориального фонда
Территориальный фонд.
3.1. Аккумулирует финансовые средства территориального фонда наобязательное медицинское страхование граждан;
3.2. Осуществляет финансирование обязательного медицинскогострахования, проводимого страховыми медицинскими организациями,имеющими соответствующие лицензии (далее - страховщиками),заключившими договоры обязательного медицинского страхования подифференцированным подушевым нормативам, устанавливаемым правлениемТерриториального фонда;
3.3. Осуществляет финансово-кредитную деятельность по обеспечениюсистемы обязательного медицинского страхования;
3.4. Выравнивает финансовые ресурсы городов и районов,направляемые на проведение обязательного медицинского страхования;
3.5. Предоставляет кредиты, в том числе на льготных условиях,страховщикам при обоснованной нехватке у них финансовых средств;
3.6. Накапливает финансовые резервы для обеспечения устойчивостисистемы обязательного медицинского страхования;
3.7. Разрабатывает правила обязательного медицинского страхованияграждан на территории Омской области;
3.8. Совместно с органами Государственной налоговой службыРоссийской Федерации осуществляет контроль за своевременным и полнымпоступлением в Территориальный фонд страховых взносов;
3.9. Осуществляет контроль за рациональным использованиемфинансовых средств, направляемых на обязательное медицинскоестрахование граждан;
3.10. Организует банк данных по всем категориям плательщиковстраховых взносов в территориальный фонд;
3.11. Согласовывает совместно с органами исполнительной власти,профессиональными медицинскими ассоциациями тарификацию стоимостимедицинской помощи, территориальную программу обязательногомедицинского страхования населения и вносит предложения о финансовыхресурсах, необходимых для ее осуществления;
3.12. Вносит предложения о страховом тарифе взносов наобязательное медицинское страхование;
3.13. Согласовывает с органами государственного управления,местной администрацией, профессиональными медицинскими ассоциациями,страховщиками тарифы на медицинские и иные услуги по обязательномумедицинскому страхованию.
3.14. Осуществляет взаимодействие с Федеральным фондомобязательного медицинского страхования и другими территориальнымифондами обязательного медицинского страхования.
3.15. Предоставляет Федеральному фонду обязательного медицинскогострахования информацию о финансовых ресурсах системы обязательногомедицинского страхования и другую информацию в пределах своейкомпетенции;
3.16. Проводит разъяснительную работу по вопросам, относящимся ккомпетенции Территориального фонда;
3.17. Осуществляет другие мероприятия по организацииобязательного медицинского страхования граждан.
4. Финансовые средства Территориального фонда
Финансовые средства Территориального фонда находятся вгосударственной собственности Российской Федерации, не входят в составбюджетов, других фондов и изъятию не подлежат.
Финансовые средства Территориального фонда образуются за счет:
4.1. Части страховых взносов предприятий, организаций, учрежденийи иных хозяйствующих субъектов, независимо от форм собственности наобязательное медицинское страхование в размерах, устанавливаемыхВерховным Советом Российской Федерации, а также средств,предусматриваемых органами исполнительной власти в соответствующихбюджетах на обязательное медицинское страхование неработающегонаселения;
4.2. Доходов, получаемых от использования временно свободныхфинансовых средств и нормированного страхового запаса финансовыхсредств Территориального фонда;
4.3. Финансовых средств, взыскиваемых со страхователей,медицинских учреждений и других юридических и физических лиц врезультате предъявления им регрессных требований;
4.4. Добровольных взносов физических и юридических лиц;
4.5. Иных поступлений, не запрещенных законодательствомРоссийской Федерации.
Финансовые средства в Территориальный фонд перечисляютсяпредприятиями, организациями, учреждениями и иными хозяйствующимисубъектами, независимо от форм собственности, а также органамиисполнительной власти в соответствии с Положением о порядке уплатыстраховых взносов в Федеральный и территориальный фонды обязательногомедицинского страхования;
4.6. Выравнивание финансовых ресурсов, направляемых на проведениеобязательного медицинского страхования, производится путем передачисредств Территориального фонда филиалами до достижения установленногона территории среднедушевого норматива;
4.7. Норматив финансовых средств, выделяемых Территориальнымфондом на выполнение им управленческих функций, устанавливаетсяисполнительным директором по согласованию с правлениемТерриториального фонда.
4.8. Территориальный фонд создает собственные фонды, необходимыедля его деятельности в соответствии с законодательством РФ инормативными актами Правительства РФ. Положение о фондахТерриториального фонда обязательного медицинского страхованияутверждается правлением территориального фонда.
4.9. Временно свободные финансовые средства Территориальногофонда в целях их защиты от инфляции используются для размещениябанковских депозитов и приобретения высоколиквидных государственныхценных бумаг.
Доходы от использования временно свободных финансовых средств инормированного страхового запаса финансовых средств Территориальногофонда могут быть использованы на следующие цели:
1) на пополнение Территориального фонда;
2) на выравнивание условий деятельности медицинских учреждений,осуществляющих программу обязательного медицинского страхования;
3) на экономическое стимулирование эффективно и качественноработающих медицинских учреждений;
4) на организацию мероприятий по снижению рисков заболеванийсреди граждан;
5) на развитие территориального фонда и экономическоестимулирование его коллектива.
Конкретный порядок использования указанных средствустанавливается правлением Территориального фонда.
5. Руководство деятельностью Территориального фонда
5.1. Руководство деятельностью Территориального фондаосуществляется правлением и его постоянно действующим исполнительныморганом, исполнительной дирекцией, возглавляемой исполнительнымдиректором.
5.2. В состав правления входят:
1) три народных депутата;
2) четыре представителя органов исполнительной власти;
органа управления здравоохранением;
финансовых органов;
органа социальной защиты населения;
3) один представитель учреждения Центрального банка РоссийскойФедерации;
4) один представитель страховых медицинских организаций;
5) один представитель профессиональной медицинской ассоциации;
6) два представителя страхователей;
7) два представителя профсоюзов;
8) исполнительный директор Территориального фонда.
5.3. Состав правления Территориального фонда утверждаетсяобластным Советом народных депутатов, по решению которого создан этотфонд. Председатель избирается правлением. Исполнительный директорТерриториального фонда назначается Администрацией Омской области посогласованию с правлением.
5.4. Филиалы отделений Территориального фонда:
1) осуществляют контроль за сбором страховых взносов наобязательное медицинское страхование со всех страхователей города,района;
2) передают финансовые средства в соответствии сдифференцированным подушевым нормативом страховщикам, осуществляющимобязательное медицинское страхование граждан города, района;
3) в установленном правлением Территориального фонда порядкепроизводят отчисления в Территориальный фонд финансовых средств;
4) осуществляют обязательное медицинское страхование граждан назакрепленной территории;
5) осуществляют сбор и анализ информации о стоимости медицинскойпомощи, иной статистической информации.
5.5. Финансовые средства на ведение дела по обязательномумедицинскому страхованию формируются в филиалах Территориального фондапо нормативам, устанавливаемым правлением Территориального фонда.
6. Функции правления и исполнительной дирекции
Территориального фонда
6.1. Правление Территориального фонда:
1) определяет перспективные задачи Территориального фонда;
2) утверждает положения о фондах Территориального фонда;
3) участвует в согласовании с областной администрациейкандидатуры на должность исполнительного директора;
4) согласовывает с органами исполнительной власти,профессиональными медицинскими ассоциациями территориальную программуобязательного медицинского страхования граждан;
5) участвует в утверждении норматива от страховых взносов,направляемого страховыми медицинскими организациями соответствующейтерритории на ведение дела по обязательному медицинскому страхованию;
6) устанавливает порядок отчислений финансовых средств вТерриториальный фонд его филиалами;
7) утверждает годовые отчеты о результатах деятельностиТерриториального фонда, определяет направления использования прибылиТерриториального фонда, нормированного страхового запаса финансовыхсредств Территориального фонда и порядок покрытия убытков;
8) представляет на утверждение в органы государственной властинормативные акты по совершенствованию системы обязательногомедицинского страхования;
9) формирует ревизионную комиссию.
6.2. Кандидатура исполнительного директора Территориальногофонда, а также положение об исполнительной дирекции, правилаобязательного медицинского страхования граждан соответствующейтерритории и порядок определения дифференцированных подушевыхнормативов на обязательное медицинское страхование отдельных группнаселения утверждаются областной администрацией.
6.3. Заседания правления назначаются председателем (а при егоотсутствии - заместителем председателя) ежеквартально. Указанные лицаобязаны назначить внеочередное заседание правления по требованию неменее одной трети его членов.
6.4. Кворумом для проведения заседания правления являетсяприсутствие на нем не менее двух третей членов правления. В случаеравенства голосов при голосовании решающим является голоспредседательствующего.
6.5. Исполнительный директор Территориального фонда посогласованию с правлением устанавливает денежное вознаграждение членамправления в период исполнения ими своих обязанностей.
6.6. Исполнительный директор формирует исполнительную дирекциюТерриториального фонда, структура и состав которой утверждаютсясоответствующим органом исполнительной власти. В период междузаседаниями правления исполнительная дирекция решает все вопросыдеятельности Территориального фонда, кроме тех, которые входят висключительную компетенцию правления.
6.7. Исполнительный директор Территориального фонда:
1) без доверенности действует от имени Территориального фонда,представляет его интересы, распоряжается имуществом Территориальногофонда;
2) заключает договоры, в том числе трудовые;
3) открывает в банках расчетный и другие счета, пользуется правомраспоряжения средствами Территориального фонда;
4) утверждает штатное расписание и смету расходов, издает указы идает указания, обязательные для исполнения всеми работникамиТерриториального фонда, распределяет обязанности между работниками;
5) использует для выполнения задач, стоящих перед Территориальнымфондом, финансовые средства Территориального фонда;
6) осуществляет административно-распорядительную деятельность поуправлению Территориальным фондом;
7) нанимает и увольняет работников в соответствии с действующимзаконодательством;
8) оспаривает в суде, арбитражном суде в установленном закономпорядке действия граждан, юридических лиц, органов государственногоуправления, затрагивающие интересы Территориального фонда;
9) организует учет и отчетность.
7. Контроль за деятельностью Территориального фонда.
Отчетность Территориального фонда
7.1. Контроль за деятельностью Территориального фондаосуществляет ревизионная комиссия.
7.2. Правление Территориального фонда по мере необходимости, ноне реже одного раза в год, назначает аудиторскую проверку деятельностиТерриториального фонда, осуществляемую специализированнойорганизацией, имеющей соответствующую лицензию. Отчет о результатахэтой проверки представляется органам представительной и исполнительнойвласти.
7.3. Отчет о доходах и использовании средств Территориальногофонда, а также о результатах его деятельности ежегодно заслушиваетсясоответствующими органами представительной и исполнительной власти ипубликуется в средствах массовой информации.
7.4. Территориальный фонд ведет учет и отчетность в установленномпорядке.
8. Особые условия деятельности Территориального фонда
8.1. Финансовые средства Территориального фонда, неизрасходованные в истекшем году, изъятию не подлежат и при утвержденииассигнований из бюджета на следующий год не учитываются.
8.2. Работники Территориального фонда приравниваются по условияммедицинского и бытового обслуживания к работникам аппаратасоответствующих органов исполнительной власти.
9. Реорганизация и ликвидация Территориального фонда
9.1. Реорганизация и (или) ликвидация Территориального фондапроизводится по предусмотренным законодательством РФ основаниям.
9.2. Ликвидация осуществляется ликвидационной комиссией,образуемой решением Администрации области.
Приложение N 2
к решению малого Совета
Омского областного Совета
народных депутатов
от 24 июня 1993 г. N 121
ПРАВЛЕНИЕ
Территориальным фондом обязательного медицинского страхования|—————|——————————————————————————|————————————————————————————————————|| NN | Фамилия, имя, отчество | Место работы, должность ||—————|——————————————————————————|————————————————————————————————————|| 1 | 2 | 3 ||—————|——————————————————————————|————————————————————————————————————|| 1. | Малыхин | Депутат областного Совета, || | Афанасий Григорьевич | председатель комиссии по || | | здравоохранению, главный врач || | | областной клинической больницы || 2. | Проскурин | Депутат городского Совета, || | Илья Петрович | председатель комиссии по || | | здравоохранению, главный врач || | | городской больницы N 5 || 3. | Антонов | Глава администрации Марьяновского || | Борис Александрович | района || 4. | Стороженко | Начальник управления || | Владимир Константинович | здравоохранения администрации || | | области || 5. | Юняев | Заведующий отделом здравоохранения || | Наиль Абдулович | администрации г. Омска || 6. | Савченко | Начальник отдела финансового || | Галина Ивановна | управления администрации области || 7. | Еловиков | Заместитель главы администрации || | Леонид Андреевич | области || 8. | Ковалев | Заместитель начальника управления || | Николай Иванович | социальной защиты населения || 9. | Токарева | Заместитель начальника управления || | Алдона Брониславовна | центральным банком РФ по Омской || | | области || 10. | Толмачев | Генеральный директор медицинской || | Лев Всеволодович | акционерной компании страхования || | | "МАКС" - представитель Союза || | | омских страховщиков || 11. | Резников | Президент Омской медицинской || | Семен Гершевич | ассоциации || 12. | Кальницкий | Председатель Одесского районного || | Владимир Павлович | Совета народных депутатов || 13. | Фальчевский | Генеральный директор Омского || | Альфред Иосифович | ПО "Иртыш" || 14. | Осипов | Заместитель главы администрации || | Игорь Николаевич | г. Омска || 15. | Субач | Председатель обкома профсоюзов || | Николай Прокопьевич | работников химических отраслей || | | промышленности || 16. | Моисеенко | Председатель обкома профсоюзов || | Сергей Владимирович | работников здравоохранения || 17. | Шитц | Директор Территориального фонда || | Христиан Андреевич | ||—————|——————————————————————————|————————————————————————————————————|