Закон Омской области от 28.11.2005 № 698-оз
О целевой программе Омской области "Медицина высоких технологий" на 2006 - 2010 годы
ЗАКОНОДАТЕЛЬНОЕ СОБРАНИЕ
ОМСКОЙ ОБЛАСТИ
ЗАКОН
ОМСКОЙ ОБЛАСТИ Утратил силу - Закон Омской области
от 12.03.2008 г. N 1018-оз
О целевой программе Омской области
"Медицина высоких технологий" на 2006 - 2010 годы
Принят
Законодательным Собранием
14 ноября 2005 года
Статья 1. Утвердить целевую программу Омской области "Медицинавысоких технологий" на 2006 - 2010 годы (далее - Программа) согласноприложению N 1 к настоящему Закону.
Статья 2. Отчет об исполнении Программы представляется вЗаконодательное Собрание Омской области по форме согласно приложению N2 к настоящему Закону не позднее 15 февраля года, следующего заотчетным.
Статья 3. Настоящий Закон вступает в силу с 1 января 2006 года.
Губернатор
Омской области Л.К.ПОЛЕЖАЕВ
28 ноября 2005 г.
N 698-ОЗ
Приложение N 1
к Закону Омской области
"О целевой программе Омской
области "Медицина высоких
технологий" на 2006 - 2010 годы
Целевая программа Омской области
"Медицина высоких технологий" на 2006 - 2010 годы
Сущность решаемых проблем
В Омской области потребность населения в бесплатной медицинскойпомощи, связанной с использованием современных и дорогостоящих методовдиагностики и лечения, в полной мере не удовлетворяется.Предоставляемые Омской области квоты на оказание дорогостоящей(высокотехнологичной) медицинской помощи за счет средств федеральногобюджета в федеральных специализированных медицинских учрежденияхнедостаточны. Основной причиной ограничения применения этих видовмедицинской помощи в медицинских организациях Омской области,сдерживания внедрения в практику современных и более эффективныхтехнологий является принцип финансирования медицинской помощи потарифам, не соответствующим ее себестоимости. Это не позволяетприобретать оборудование, ограничивает использование необходимыхэффективных лекарственных средств. Для получения бесплатной плановоймедицинской помощи с использованием современных высоких технологий помногим ее видам существуют многолетние очереди.
Так, адекватную кардиохирургическую помощь ежегодно получают неболее 15 - 20 процентов больных. При этом в год требуется проводитьболее 4000 коронарографических исследований с целью диагностикипоражения коронарных артерий и определения показаний к операции. Болеечем 1300 больным требуется лечение путем проведения малотравматичныхэндоваскулярных операций для предотвращения инфарктов миокарда. Около1000 человек подлежат рентгенохирургическим лечебным мероприятиям.Объемы текущего финансирования также не обеспечивают потребности вбесплатной офтальмологической помощи, связанной с применениемсовременных методик. Существующие мощности и технологии не позволяютпроводить в год более 3 тысяч операций при наличии на диспансерномучете более 8 тысяч больных, нуждающихся в оперативном лечении.Практически не проводится имплантация качественных современныхпротезов суставов. Потребность в эндопротезировании составляет 1000операций, выполняется не более 150 операций в год. Ограниченывозможности применения эффективных методик диагностики и лечения вонкологии. Это связано с высокой стоимостью необходимых расходныхматериалов и медицинского оборудования. Износ рентгенологическогооборудования в диагностических подразделениях медицинских организаций,а также аппаратов для скрининговой диагностики заболеваний социальногохарактера приводит к накоплению в обществе медико-социальных,психологических и экономических проблем.
Развитие специализированной помощи не может быть обеспечено безразвития всех видов диагностики и системы предупреждениявнутрибольничных инфекций. Вместе с тем в Омской области созданыпредпосылки для развития высоких медицинских технологий. Существующиев учреждениях здравоохранения областные специализированные центрыявляются основой для реализации мероприятий целевой программы Омскойобласти "Медицина высоких технологий" на 2006 - 2010 годы (далее -Программа).
Технико-экономическое обоснование Программы
Финансирование мероприятий Программы, изменениематериально-технических условий в учреждениях здравоохранения, имеющихв структуре областные специализированные центры, позволит:
- повысить эффективность лечебно-диагностических мероприятий;
- обеспечить для населения Омской области доступностьвысокотехнологичных методов диагностики и лечения на территории Омскойобласти;
- обеспечить больных необходимыми дорогостоящими лекарственнымипрепаратами, применение которых приводит к выздоровлению или ремиссиизаболеваний на срок более 5 лет;
- приобрести оборудование, расходные материалы в объемах,позволяющих устранить очередность на обследование и лечение и оказатьмедицинскую помощь в срок не позднее чем через 10 рабочих дней;
- обеспечить дальнейшее внедрение и совершенствование наиболееэффективных методов диагностики и лечения, приводящих к сохранениютрудоспособности и увеличению продолжительности жизни на территорииОмской области.
Цель Программы
Целью Программы является развитие в Омской области медицинывысоких технологий и дорогостоящих видов медицинской помощи в объемах,соответствующих государственным гарантиям оказания бесплатноймедицинской помощи, снижение уровней инвалидности и смертности втрудоспособном возрасте.
Ожидаемые социально-экономические результаты реализации
Программы
Прогноз ожидаемых социально-экономических результатов реализацииПрограммы заключается в снижении уровня инвалидности при рядезаболеваний на 20 - 30 процентов, смертности от отдельных заболеванийна 10 - 15 процентов, увеличении продолжительности жизни больных,подлежащих лечению с использованием высоких технологий, в среднем неменее чем на 5 лет. В ходе реализации Программы будет обеспеченаподготовка специалистов в области высоких медицинских технологий,выполнено 1500 операций на сердце, в том числе 1200 операций вусловиях искусственного кровообращения, удовлетворена потребность вхирургическом лечении детей с врожденными пороками сердца, вхирургическом лечении приобретенных пороков сердца, ишемическойболезни сердца, нарушений ритма, увеличено число высокотехнологичныхофтальмологических операций до 1000 в год, выполнено 400 операцийэндопротезирования в год, произойдет уменьшение затрат намалоэффективное консервативное лечение 1 случая патологии суставов ипоследствий травм на 200 тысяч рублей, будет обеспечено комплексноелечение 60 процентов впервые выявленных онкологических больных.
Развитие малоинвазивных высокотехнологичных методов хирургическойпомощи приведет к снижению сроков нетрудоспособности в среднем на 15дней на каждый случай. Развитие медицины высоких технологий будетспособствовать привлечению дополнительных финансовых средств в Омскуюобласть из других регионов России и стран ближнего зарубежья.
Сроки и этапы реализации Программы
Программа рассчитана на 5 лет (2006 - 2010 годы) и включает 2этапа.
Первый этап 2006 - 2008 годы
1. Формирование региональных регистров больных, нуждающихся влечении методами высоких медицинских технологий.
2. Материально-техническое оснащение учреждений здравоохранения,имеющих в структуре областные специализированные центры и использующихвысокотехнологичные методы диагностики и лечения.
3. Освоение и внедрение новых методик диагностики и лечения.Увеличение числа пролеченных больных в год до 75 процентов от числануждающихся в данных видах лечения.
Второй этап 2009 - 2010 годы
1. Завершение модернизации оборудования учрежденийздравоохранения, имеющих в структуре областные специализированныецентры и использующих высокотехнологичные методы диагностики илечения.
2. Обеспечение учреждений здравоохранения, имеющих в структуреобластные специализированные центры, лекарственными средствами,направленными на повышение эффективности лечебных мероприятий,улучшение отдаленных результатов и профилактику рецидивов заболеваний.
3. Увеличение удельного веса числа пролеченных больных в год до100 процентов от числа нуждающихся в данных видах лечения.
Заказчик Программы
Правительство Омской области.
Таблица N 1
Сведения об объемах финансирования Программы
Наименование
разделов Программы
Объемы финансирования, тыс. рублей
2006 - 2010 годы
2006 год
2007 год
2008 год
2009 год
2010 год
1. Рентгенохирургия
230500
17300
68300
73300
35300
36300
2. Кардиохирургия
248700
18500
48200
50000
53800
78200
3. Эндопротезирование суставов
50800
8600
8900
11000
11100
11200
4. Офтальмология
18000
7500
7300
1300
1100
800
5. Лучевая диагностика
140291
14370
23873
29356
35446
37246
6. Онкология
73000
1000
7000
19000
45000
1000
7. Развитие методов диагностики
176736
68800
68370
39566
-
8. Профилактика внутрибольничных инфекций
62700
62700
Всего
1000727
129970
232373
252326
221312
164746
Мероприятия Программы реализуются за счет средств областногобюджета.
ОСНОВНЫЕ МЕРОПРИЯТИЯ ПРОГРАММЫ
Раздел 1. РЕНТГЕНОХИРУРГИЯ
N п/п
Мероприятия
Исполнители
Стоимость, тыс. рублей
2006 - 2010 годы
2006 год
2007 год
2008 год
2009 год
2010 год
1
2
3
4
5
6
7
8
9
1
Методические мероприятия по
разработке протоколов диагностики
и лечения больных ишемической
болезнью сердца
Министерство здравоохранения
Омской области, государственное
учреждение здравоохранения Омской области
"Областная клиническая больница"
-
-
-
-
-
-
2
Организационные мероприятия по
взаимодействию лечебных учреждений
кардиологического профиля
Министерство здравоохранения Омской
области, государственное учреждение
здравоохранения Омской области
"Областная клиническая больница"
-
-
-
-
-
-
3
Организация подготовки кадров
Министерство здравоохранения Омской
области, государственное учреждение
здравоохранения Омской области
"Областная клиническая больница",
организации на конкурсной основе
2000,0
400,0
400,0
400,0
400,0
400,0
4
Совершенствование рентгенохирургических
методов диагностики и лечения
кардиологических заболеваний.
Приобретение оборудования для отделения
рентгенохирургии государственного
учреждения здравоохранения Омской
области "Областная клиническая больница"
Министерство здравоохранения Омской
области, государственное учреждение
здравоохранения Омской области
"Областная клиническая больница",
организации на конкурсной основе
119800,0
7300,0
45000,0
33500,0
15000,0
19000,0
5
Внедрение новых рентгенохирургических
технологий. Приобретение лекарственных
препаратов и расходных материалов
Министерство здравоохранения Омской
области, государственное учреждение
здравоохранения Омской области
"Областная клиническая больница",
организации на конкурсной основе
108700,0
9600,0
22900,0
39400,0
19900,0
16900,0
Всего
230500,0
17300,0
68300,0
73300,0
35300,0
36300,0
Раздел 2. КАРДИОХИРУРГИЯ
N п/п
Мероприятия
Исполнители
Стоимость, тыс. рублей
2006 - 2010 годы
2006 год
2007 год
2008 год
2009 год
2010 год
1
2
3
4
5
6
7
8
9
1
Организация подготовки кадров
Министерство здравоохранения Омской
области, государственное учреждение
здравоохранения Омской области
"Областная клиническая больница",
организации на конкурсной основе
1250,0
250,0
250,0
250,0
250,0
250,0
2
Модернизация оборудования операционного
блока и отделения реанимации
государственного учреждения
здравоохранения Омской области
"Областная клиническая больница".
Министерство здравоохранения Омской
области, государственное учреждение
здравоохранения Омской области
"Областная клиническая больница",
организации на конкурсной основе
97000,0
6500,0
12100,0
15100,0
15350,0
47950,0
3
Приобретение расходных материалов и
лекарственных средств для использования
новых методик лечения кардиологических
заболеваний
Министерство здравоохранения Омской
области, государственное учреждение
здравоохранения Омской области
"Областная клиническая больница",
организации на конкурсной основе
150450,0
11750,0
35850,0
34650,0
38200,0
30000,0
Всего
248700,0
18500,0
48200,0
50000,0
53800,0
78200,0
Раздел 3. ЭНДОПРОТЕЗИРОВАНИЕ СУСТАВОВ------T------------------------------------------T-------------------------------------T--------------------------------------------------------------------|| N | Мероприятия | Исполнители | Стоимость, тыс. рублей || п/п | | +-------------T----------T----------T----------T----------T----------+| | | | 2006 - 2010 | 2006 год | 2007 год | 2008 год | 2009 год | 2010 год || | | | годы | | | | | |+-----+------------------------------------------+-------------------------------------+-------------+----------+----------+----------+----------+----------+| 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 |+-----+------------------------------------------+-------------------------------------+-------------+----------+----------+----------+----------+----------+| 1 | Приобретение оборудования и | Министерство здравоохранения Омской | 6020,0 | 5650,0 | - | 370,0 | - | - || | инструментария: | области, государственное учреждение | | | | | | || | - набор инструментов для | здравоохранения Омской области | | | | | | || | эндопротезирования тазобедренных | "Областная специализированная | | | | | | || | суставов; | травматолого-ортопедическая | | | | | | || | - набор инструментов для | больница", организации на | | | | | | || | эндопротезирования коленных суставов; | конкурсной основе | | | | | | || | - набор инструментов для задней | | | | | | | || | стабилизации позвоночника; | | | | | | | || | - моторные системы; | | | | | | | || | - набор инструментов для блокирующего | | | | | | | || | остеосинтеза; | | | | | | | || | - дополнительный инструмент для операций | | | | | | | || | на позвоночнике; | | | | | | | || | - артроскопическая стойка с комплектом | | | | | | | || | инструментов; | | | | | | | || | - набор инструментов для эндоскопических | | | | | | | || | операций на крупных суставах | | | | | | | |+-----+------------------------------------------+-------------------------------------+-------------+----------+----------+----------+----------+----------+| 2 | Приобретение эндопротезов и | Министерство здравоохранения Омской | 43780,0 | 2750,0 | 8700,0 | 10430,0 | 10900,0 | 11000,0 || | имплантантов: | области, государственное учреждение | | | | | | || | - эндопротезы тазобедренных суставов | здравоохранения Омской области | | | | | | || | цементные; | "Областная специализированная | | | | | | || | - эндопротезы тазобедренных суставов | травматолого-ортопедическая | | | | | | || | бесцементные; | больница", организации на | | | | | | || | - эндопротезы тазобедренных суставов | конкурсной основе | | | | | | || | "Биконтакт униполяр"; | | | | | | | || | - эндопротезы коленных суставов; | | | | | | | || | - имплантаты для реконструкции | | | | | | | || | вертлужной впадины; | | | | | | | || | - имплантаты для задней стабилизации | | | | | | | || | позвоночника; | | | | | | | || | - имплантаты для позвоночника; | | | | | | | || | - имплантаты для блокирующего | | | | | | | || | остеосинтеза. | | | | | | | || | Приобретение расходных материалов для | | | | | | | || | эндопротезирования: | | | | | | | || | - костный цемент с картриджами для | | | | | | | || | введения; | | | | | | | || | - системы для сбора и реинфузии крови | | | | | | | |+-----+------------------------------------------+-------------------------------------+-------------+----------+----------+----------+----------+----------+| 3 | Организация подготовки кадров: | Министерство здравоохранения Омской | 1000,0 | 200,0 | 200,0 | 200,00 | 200,0 | 200,0 || | - обучение врачей травматологов- | области, государственное учреждение | | | | | | || | ортопедов технике операций по | здравоохранения Омской области | | | | | | || | эндопротезированию крупных суставов, | "Областная специализированная | | | | | | || | технике операций на позвоночнике, | травматолого-ортопедическая | | | | | | || | технике эндоскопических операций на | больница", организации на | | | | | | || | крупных суставах, технике блокирующего | конкурсной основе | | | | | | || | остеосинтеза; | | | | | | | || | - организация и проведение | | | | | | | || | международных, российских, региональных | | | | | | | || | конференций по вопросам травматологии и | | | | | | | || | ортопедии | | | | | | | |+-----+------------------------------------------+-------------------------------------+-------------+----------+----------+----------+----------+----------+| | Всего | 50800,0 | 8600,0 | 8900,0 | 11000,0 | 11100,0 | 11200,0 |L-----+--------------------------------------------------------------------------------+-------------+----------+----------+----------+----------+-----------
Раздел 4. ОФТАЛЬМОЛОГИЯ------T------------------------------------------T-------------------------------------T--------------------------------------------------------------------|| N | Мероприятия | Исполнители | Стоимость, тыс. рублей || п/п | | +-------------T----------T----------T----------T----------T----------+| | | | 2006 - 2010 | 2006 год | 2007 год | 2008 год | 2009 год | 2010 год || | | | годы | | | | | |+-----+------------------------------------------+-------------------------------------+-------------+----------+----------+----------+----------+----------+| 1 | Организация подготовки кадров (обучение, | Министерство здравоохранения Омской | 500,0 | 100,0 | 100,0 | 100,0 | 100,0 | 100,0 || | участие в конференциях, семинарах) | области, государственное учреждение | | | | | | || | | здравоохранения Омской области | | | | | | || | | "Клиническая офтальмологическая | | | | | | || | | больница имени В.П. Выходцева" | | | | | | |+-----+------------------------------------------+-------------------------------------+-------------+----------+----------+----------+----------+----------+| 2 | Внедрение в практику современных методов | Министерство здравоохранения Омской | | | | | | || | хирургического лечения глазных болезней. | области, государственное | | | | | | || | Увеличение числа операций методом | учреждение здравоохранения Омской | | | | | | || | факофрагментации. Приобретение | области "Клиническая | | | | - | - | || | оборудования для централизованного | офтальмологическая больница имени | | | | - | - | || | операционного блока государственного | В.П. Выходцева", организации на | | | | | | || | учреждения здравоохранения Омской | конкурсной основе | | | | | | || | области "Клиническая офтальмологическая | | | | | | | - || | больница имени В.П. Выходцева": | | | | | | | - || | - операционный микроскоп; | | 8000,0 | 4000,0 | 4000,0 | 200,0 | 200,0 | 200,0 || | - факоэмульсификационная система; | | 4500,0 | 2500,0 | 2000,0 | 100,0 | 100,0 | 100,0 || | - микроинструментарий; | | 1000,0 | 200,0 | 200,0 | 200,0 | 200,0 | 200,0 || | - расходные материалы; | | 500,0 | 100,0 | 100,0 | | | || | - интраокулярные линзы. | | 1000,0 | 200,0 | 200,0 | | | || | Приобретение оборудования для | | | | | - | - | - || | отделения анестезиологии и реанимации: | | | | | 300,0 | 300,0 | - || | - наркозно-дыхательная аппаратура; | | 300,0 | - | 300,0 | | | || | - мониторы. | | 800,0 | 200,0 | - | | | || | Приобретение оборудования | | | | | 400,0 | 200,0 | 200,0 || | для микрохирургических отделений: | | | | | | | || | - щелевая лампа | | 1400,0 | 200,0 | 400,0 | | | |+-----+------------------------------------------+-------------------------------------+-------------+----------+----------+----------+----------+----------+| | Всего | | 18000,0 | 7500,0 | 7300,0 | 1300,0 | 1100,0 | 800,0 |L-----+------------------------------------------+-------------------------------------+-------------+----------+----------+----------+----------+-----------
Раздел 5. ЛУЧЕВАЯ ДИАГНОСТИКА--------T--------------------------------------------T---------------------------------------T----------------------------------------------------------------------------|| N | Мероприятия | Исполнители | Стоимость, тыс. рублей || п/п | | +-----------T------------T------------T------------T------------T------------+| | | | 2006 - | 2006 год | 2007 год | 2008 год | 2009 год | 2010 год || | | | 2010 | | | | | || | | | годы | | | | | |+-------+--------------------------------------------+---------------------------------------+-----------+------------+------------+------------+------------+------------+| 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 |+-------+--------------------------------------------+---------------------------------------+-----------+------------+------------+------------+------------+------------+| 1 | Внедрение новых методик | Министерство здравоохранения Омской | 140297,0 | 14370,0 | 23873,0 | 29356,0 | 35446,0 | 37246,0 || | рентгенологического обследования. | области, государственные учреждения | | | | | | || | Повышение качества диагностики и | здравоохранения Омской области, | | | | | | || | снижение лучевых нагрузок. Приобретение | организации на конкурсной основе | | | | | | || | рентгенодиагностического оборудования: | | | | | | | || | - рентгенодиагностические комплексы | | | | | | | || | телеуправляемые; | | | | | | | || | - рентгенодиагностические комплексы на 3 | | | | | | | || | рабочих места; | | | | | | | || | - рентгенодиагностические комплексы на 2 | | | | | | | || | рабочих места; | | | | | | | || | - флюорографы цифровые; | | | | | | | || | - флюорографические установки | | | | | | | || | передвижные; | | | | | | | || | - ангиографические комплексы; | | | | | | | || | - аппараты "С-дуга"; | | | | | | | || | - аппараты рентгеновские палатные; | | | | | | | || | - маммографы; | | | | | | | || | - флюорографы пленочные | | | | | | | |+-------+--------------------------------------------+---------------------------------------+-----------+------------+------------+------------+------------+------------+| | Всего | | 140297,0 | 14370,0 | 23873,0 | 29356,0 | 35446,0 | 37246,0 |L-------+--------------------------------------------+---------------------------------------+-----------+------------+------------+------------+------------+-------------
Раздел 6. ОНКОЛОГИЯ
N п/п
Мероприятия
Исполнители
Стоимость, тыс. рублей
2006 - 2010 годы
2006 год
2007 год
2008 год
2009 год
2010 год
1
2
3
4
5
6
7
8
9
1
Создание регистра онкологических больных
Омской области, нуждающихся в лечении с
использованием высоких технологий
Министерство здравоохранения Омской
области, государственное учреждение
здравоохранения Омской области
"Онкологический диспансер"
5500,0
1000,0
1000,0
2000,0
1500,0
-
2
Организация центра торакальной хирургии
и развитие методик хирургического
лечения. Приобретение оборудования.
Создание специализированной лаборатории
иммуногистологических исследований
Министерство здравоохранения Омской
области, государственное учреждение
здравоохранения Омской области
"Онкологический диспансер",
организации на конкурсной основе
-
-
-
-
-
-
2.1 Развитие методик хирургического лечения.
Приобретение оборудования
6450,0
-
5000,0
1000,0
450,0
-
2.2
Приобретение сыворотки для
иммуногистохимических исследований
4000,0
-
1000,0
1000,0
1000,0
1000,0
3
Внедрение методик диагностики и лечения.
Приобретение радиологического
оборудования
Министерство здравоохранения Омской
области, государственное учреждение
здравоохранения Омской области
"Онкологический диспансер",
организации на конкурсной основе
57050,0
-
-
15000,0
42050,0
-
Всего
73000,0
1000,0
7000,0
19000,0
45000,0
1000,0
Раздел 7. ПРОФИЛАКТИКА ВНУТРИБОЛЬНИЧНЫХ ИНФЕКЦИЙ
N п/п
Мероприятия
Исполнители
Стоимость, тыс. рублей
2006 - 2010 годы
2006 год
2007 год
2008 год
2009 год
2010 год
1
2
3
4
5
6
7
8
9
1
Внедрение новых высокотехнологичных
методик и программ предстерилизационной
обработки и стерилизации. Приобретение
оборудования
Министерство здравоохранения Омской
области, государственные учреждения
здравоохранения Омской области,
организации на конкурсной основе
62700,0
62700,0
-
-
-
-
Всего
62700,0
62700,0
-
-
-
-
Раздел 8. РАЗВИТИЕ МЕТОДОВ ДИАГНОСТИКИ
N п/п
Мероприятия
Исполнители
Стоимость, тыс. рублей
2006 - 2010 годы
2006 год
2007 год
2008 год
2009 год
2010 год
1
2
3
4
5
6
7
8
9
1
Внедрение новых высокотехнологичных
методик и программ всех видов
диагностики.
Приобретение оборудования
Министерство здравоохранения
Омской области, государственное
учреждение здравоохранения Омской
области "Клинический
диагностический центр",
организации на конкурсной основе
108366,0
-
68800,0
-
39566,0
-
2
Внедрение методики спирального
компьютерного сканирования органов.
Приобретение оборудования
Министерство здравоохранения
Омской области, государственное
учреждение здравоохранения Омской
области "Клинический
диагностический центр",
организации на конкурсной основе
68370,0
-
68370,0
-
-
Всего
176736,0
-
68800,0
68370,0
39566,0
-
Приложение N 2
к Закону Омской области
"О целевой программе Омской
области "Медицина высоких
технологий" на 2006 - 2010 годы"
Отчет
об исполнении целевой программы Омской области
"Медицина высоких технологий" на 2006 - 2010 годы"
за 200_ годN п/пНаименованиемероприятияИсполнительмероприятияЛимит финансирования мероприятия из областного бюджета на _____ год, тыс.руб.Направленонареализациюмероприятия,тыс. руб.Основныевиды ифизическиеобъемыработРезультатыРуководитель органа исполнительнойвласти Омской области _______________________