Постановление Законодательного Собрания Омской области от 22.10.1998 № 186
Об областной целевой программе "Неотложные меры по совершенствованию психиатрической помощи в Омской области на 1998-2000 годы"
ЗАКОНОДАТЕЛЬНОЕ СОБРАНИЕ ОМСКОЙ ОБЛАСТИ ПОСТАНОВЛЕНИЕ от 22.10.98 N 186 г.Омск Об областной целевой программе "Неотложные меры по совершенствованию психиатрической помощи в Омской области на 1998-2000 годы" Законодательное Собрание Омской области ПОСТАНОВЛЯЕТ: 1. Областную целевую программу "Неотложные меры посовершенствованию психиатрической помощи в Омской области на 1998-2000годы" принять. 2. Опубликовать областную целевую программу "Неотложные меры посовершенствованию психиатрической помощи в Омской области на 1998-2000годы" в "Ведомостях Законодательного Собрания Омской области","Сборнике нормативных актов Омской области", газете "Омский вестник". 3. Ввести в действие областную целевую программу "Неотложные мерыпо совершенствованию психиатрической помощи в Омской области на1998-2000 годы" с момента ее опубликования. Председатель Законодательного Собрания В.А.Варнавский ОБЛАСТНАЯ ЦЕЛЕВАЯ ПРОГРАММА "Неотложные меры по совершенствованию психиатрической помощи в Омской области на 1998-2000 годы" ПАСПОРТ Областной целевой программы "неотложные меры по совершенствованию психиатрической помощи в Омской области на 1998-2000 годы" Наименование Программы Областная целевая программа "Неотложные меры по совершенствованию психиатрической помощи в Омской области на 1998-2000 годы". Основание для решения о Закон Российской Федерации разработке Программы "О психиатрической помощи и гарантиях прав граждан при ее оказании". Закон Омской области от 13 мая 1996 года N 56-ОЗ "Об областных целевых программах". Государственный заказчик Омская клиническая психиатрическая Программы больница. Основные разработчики Главное управление здравоохранения Программы Администрации Омской области; Омская клиническая психиатрическая больница; Омская государственная медицинская академия. Цели и задачи Программы создание условии для реализации Закона Российской Федерации "О психиатрической помощи и гарантиях прав граждан при ее оказании" на территории Омской области; обеспечение гарантированного государством уровня и качества психиатрической помощи в Омской области; повышение эффективности и доступности психиатрической помощи для жителей Омской области; совершенствование подготовки врачей психиатров, наркологов, психологов, социальных работников для оказания современной психиатрической помощи в Омской области; достижение принятого стандарта материально-технического обеспечения психиатрической службы в Омской области, утвержденного отраслевым нормативом (Приказ Министерства здравоохранения и медицинской промышленности Российской Федерации от 11.04.95 г. N 92); развитие профилактической психиатрической помощи населению Омской области. Сроки и этапы реализации Первый этап (1998 год): Программы структурная реорганизация психиатрической службы; организационно-методическое обеспечение работы Программы. Второй этап (1999-2000 годы): улучшение материально-технической оснащенности учреждений, оказывающих психиатрическую помощь; Реализация основных мероприятий Программы на практике. Перечень подпрограмм социальная поддержка психически и основных мероприятий больных; материально-техническая база, развитие и укрепление служб, входящих в структуру Омской клинической психиатрической больницы; подготовка и укомплектование психиатрической службы кадрами. Исполнители подпрограмм Главное управление здравоохранения и основных мероприятий Администрации Омской области; Комитет по труду и занятости; Управление социальной защиты; Управление внутренних дел; Омская клиническая психиатрическая больница. Объемы и источники Реализация Программы потребует в 1998-2000 годах финансирования в объеме 11187,8 тыс. руб. из областного бюджета. Ожидаемые конечные Улучшение психиатрической и результаты Программы медико-психологической помощи населению области; улучшение материально-технической базы Омской клинической психиатрической больницы. Система организации Главное управление здравоохранения контроля за исполнением Администрации Омской области и другие Программы областные органы исполнительной власти в порядке, установленном для контроля за реализацией областных целевых программ, в пределах установленной компетенции. Содержание проблемы и обоснование необходимости ее решения Принятие Закона Российской Федерации "О психиатрической помощи игарантиях прав граждан при ее оказании", введенного в действие 1января 1993 г., явилось выражением существенных измененийгосударственной политики в отношении лиц, страдающих психическимирасстройствами. Среди предоставленных государством этой категорииграждан России прав, выделены права на получение всех видовпсихиатрической помощи и на социальную защиту. Законом установлено,что финансирование деятельности учреждений, оказывающихпсихиатрическую помощь, должно осуществляться в размерах,обеспечивающих ее гарантированный уровень и высокое качество. Разработка программы обусловлена необходимостью принятиянеотложных мер для обеспечения прав лиц, страдающих психическимирасстройствами, и для уменьшения негативных последствий психическихзаболеваний, таких как инвалидность и нетрудоспособность, преступностьсреди лиц, страдающих психическими расстройствами, непригодность квоенной службе и другие. Ежегодно за психиатрической помощью обращаются более 90 тысячжителей Омской области, страдающих психическими и наркологическимизаболеваниями. Среди них отмечается значительное увеличение числаобращений больных с непсихотическими расстройствами. Увеличиваетсячисло больных, не имеющих средств к существованию, утративших жилье исоциальные связи. Возникновение серьезных препятствий притрудоустройстве лиц с психическими расстройствами на предприятиях вомногом способствует росту инвалидности. Рост числа судебно-психиатрических экспертиз свидетельствует оувеличении общественно опасных действий среди психически больных. В стационарах психиатрического профиля области в 1997 годуполучили лечение 14942 больных, более половины из нихгоспитализированы по неотложным показаниям. Рост наркотизма средижителей области значительно увеличивает нагрузку на интенсивноработающий стационар психиатрической больницы. Серьезные усилия необходимо приложить к укреплениюматериально-технической базы психиатрической больницы, являющейсяединственным специализированным учреждением в Омской области,состояние которой в настоящий момент не соответствует предъявляемым кней требованиям. Большинство зданий и помещений психиатрическойбольницы и их оснащение не позволяют оказывать психиатрическую помощьв необходимых для лечения условиях. Не в полной мере соблюдаются правалиц, страдающих психическими расстройствами, закрепленные в пункте 2статьи 5 Закона Российской Федерации "О психиатрической помощи и правграждан при ее оказании", в частности право на оказаниепсихиатрической помощи в условиях, соответствующихсанитарно-гигиеническим требованиям. Приоритетное развитие должно получить создание системыпсихиатрической, в т. ч. психотерапевтической, помощи с участиеммедицинских психологов и социальных работников. Основные цели и задачи программы, сроки и этапы ее реализации Целью настоящей программы является создание условий дляреализации Закона Российской Федерации "О психиатрической помощи игарантиях прав граждан при ее оказании" и обеспечение гарантированногогосударством современного уровня и качества психиатрической помощи,оказываемой лицам, страдающим психическими расстройствами. Для ее достижения необходимо решить следующие основные задачи: - повышение эффективности и доступности психиатрической помощи; - совершенствование форм специализированной психиатрическойпомощи, в т.ч. оказываемой детям, подросткам и лицам пожилого истарческого возраста; - совершенствование подготовки кадров, в т.ч. психологов,социальных работников и юристов; - достижение уровня материально-технического оснащения,обеспечивающего оказание современной психиатрической помощи. Ожидаемый результат реализации программы Настоящая программа является прежде всего инструментом реализацииосновных положений Закона Российской Федерации "О психиатрическойпомощи..." и началом материально-технического переоснащенияпсихиатрической службы Омской области. Выполнение программы позволит в течение 1998-2000 г.г. решитьнеотложные вопросы улучшения психиатрической и медико-психологическойпомощи населению и создаст основу для разработки и реализациидолгосрочной программы охраны психического здоровья населения Омскойобласти. Ресурсное обеспечение программы Реконструкция и капитальный ремонт корпусов психиатрическойбольницы с заменой водопроводно-канализационных сетей, сетейтеплоснабжения и электроснабжения. Газификация загородного отделения среконструкцией котельной для работы на газовом топливе. Реконструкциясвободных помещений лечебно-производственных мастерских, медицинскогоинформационно-вычислительного центра с целью разукрупнения отделенийбольницы. Завершение внутренних отделочных работ и монтажа сетейжизнеобеспечения здания пристройки к лечебному корпусу. Капитальныйремонт помещений аптеки психиатрической больницы. Реконструкция иремонт помещений для отделения реанимации и интенсивной терапиипсихиатрической больницы. Реконструкция детско-подростковогостационара Омской клинической психиатрической больницы. Реконструкцияпомещений психиатрической больницы в соответствии с Законом "Опсихиатрической помощи и гарантиях прав граждан при ее оказании".Оснащение медицинским оборудованием реанимационного отделенияпсихиатрической больницы. Переоснащение физиотерапевтическогоотделения психиатрической больницы и организация водолечения.Переоснащение лабораторного и диагностического оборудованияпсихиатрической больницы. Механизм реализации программы Ежегодно выделяемые бюджетные средства для реализации мероприятийПрограммы поступают государственному заказчику Омской клиническойпсихиатрической больнице и направляются на утвержденные в данныйпериод мероприятия. Государственный заказчик при необходимости может обращаться вустановленном порядке в областные органы исполнительной власти сходатайством о предоставлении участникам реализации Программы льготныхусловий по финансированию мероприятий Программы. Предусмотреть разработку нормативно-правовой базы по: - включению психиатрии в программу ОМС (обязательное медицинскоестрахование) на 1998-2000 годы; - переводу областной психиатрической больницы на работу по НМХ(новому механизму хозяйствования); - освобождению областных психиатрических учреждений от областныхи местных налогов и сборов, а также от доли налога на прибыль, идущейв областной и местный бюджеты, при условии направления всей суммывысвободившихся средств на их содержание и развитие. Организация управления программой, контроля за ходом ее реализации Финансовое управление Администрации области совместно с главнымуправлением здравоохранения Администрации области: Обеспечивают стабильное, устойчивое финансирование Программы всоответствии с утвержденными показателями областного бюджета; в рамках Программы в приоритетном порядке выделяются средства нареализацию социальных вопросов психиатрической помощи иукомплектованию лечебно-профилактического учреждения кадрами; обеспечивают приоритетное финансирование Программы в целом, недопускают секвестирования соответствующей расходной статьи областногобюджета, предусматривающей финансирование Программы; принимают меры по привлечению участия в финансирование Программысторонних источников помимо областного бюджета; требуют от уполномоченного банка, через который осуществляетсяфинансирование Программы, соблюдения порядка проведения операций сбюджетными ассигнованиями; не допускают финансирования других мероприятий за счет средств,отпущенных на Программу; готовят и представляют Главе Администрации (Губернатору) областиотчет о ходе реализации Программы с указанием объемов финансированияПрограммы и использовании выделенных средств, одновременно и в составеотчета об исполнении областного бюджета за соответствующий финансовыйгод. Государственный заказчик: обеспечивает целевое использование выделенных бюджетныхассигнований на реализацию программы; применяет возможные, в том числе правовые и экономические рычагипривлечения ресурсов в реализацию Программы, в том числе средстванаселения через развитие и стимулирование добровольного страхования; изыскивает возможности привлечения займов и инвестиций дляустойчивого финансирования Программы; ежеквартально отчитывается об использовании средств, выделенныхему на реализацию Программы. Оценка эффективности реализации программы Эффективность реализации Программы оценивается по прогнозируемомуулучшению ряда показателей здоровья населения Омской области. Реализация Программы даст возможность улучшить диагностику,лечение и социально-трудовую реабилитацию лиц с психическойпатологией, что позволит выполнить основные требования Закона "Опсихиатрической помощи и гарантиях прав граждан при ее оказании" иполучить ощутимый социально-экономический эффект за счет снижениясроков временной нетрудоспособности, предупреждение "хронизации"больных и уменьшение уровня их инвалидизации, сокращение сроковпребывания пациентов в стационаре, снижение числа общественно-опасныхи суицидальных действий, совершаемых психически больными лицами. Объем финансирования мероприятий областной целевой Программы "Неотложные меры по совершенствованию психиатрической помощи в Омской области"|———————|———————————————————————————————————————|——————————|———————————————————————————————————|———————————————————————————————|| N | Мероприятия | Всего | В том числе | || п/п | | |———————————|———————————|———————————| Исполнитель || | | | 1998 г.* | 1999 г. | 2000 г. | || | | | тыс. руб. | тыс. руб. | тыс. руб. | ||———————|———————————————————————————————————————|——————————|———————————|———————————|———————————|———————————————————————————————|| | | | | | | || 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 ||———————|———————————————————————————————————————|——————————|———————————|———————————|———————————|———————————————————————————————|| | I. Социальные вопросы психиатрической помощи | | | | || | | | | | | || 1.1. | Организация лечебно-производственных | 61,2 | - | 29,6 | 31,6 | Главное управление || | участков Омской клинической | | | | | здравоохранения || | психиатрической больницы | | | | | Администрации области || | (далее ОКПБ) для трудоустройства | | | | | (далее ГУЗАо); || | инвалидов по психическому | | | | | ОКПБ || | заболеванию | | | | | || | | | | | | || 1.2. | Организация трудообучения инвалидов | 50,6 | - | 24,5 | 26,1 | Управление || | по психическому заболеванию, в том | | | | | социальной защиты; || | числе и подростков | | | | | ОКПБ || | | | | | | || 1.3. | Содействие инвалидам по | 12 | - | 5,8 | 6,2 | Комитет по труду и || | психическому заболеванию в | | | | | занятости населения || | трудоустройстве, в том числе на | | | | | Администрации области; || | квотируемые рабочие места | | | | | Управление социальной защиты; || | | | | | | ОКПБ || | | | | | | || 1.4. | Приобретение и монтаж сетевого | 135 | 50 | 40 | 45 | ОКПБ; || | оборудования (профилактика ООД | | | | | УВД с привлечением || | психически больных) в единой | | | | | прокуратуры и других || | информационной сети Омской | | | | | заинтересованных органов, || | клинической психиатрической | | | | | обеспечивающих безопасность || | больницы, прокуратуры, Управления | | | | | государства || | внутренних дел (ОНОН, ГАИ, | | | | | || | следственный отдел) | | | | | ||———————|———————————————————————————————————————|——————————|———————————|———————————|———————————|———————————————————————————————|| | Итого по разделу | 258,8 | 50 | 99,9 | 108,9 | || | | | | | | ||———————|———————————————————————————————————————|——————————|———————————|———————————|———————————|———————————————————————————————| * - Выполнение мероприятий в 1998 году проводится за счеттекущего финансирования 1998 года|———————|———————————————————————————————————————|——————————|———————————————————————————————————|———————————————————————————————|| N | Мероприятия | Всего | В том числе | || п/п | | |———————————|———————————|———————————| Исполнитель || | | | 1998 г.* | 1999 г. | 2000 г. | || | | | тыс. руб. | тыс. руб. | тыс. руб. | ||———————|———————————————————————————————————————|——————————|———————————|———————————|———————————|———————————————————————————————|| | II. Материально-техническая база, развитие и укрепление службы || | || 2.1. | Реконструкция и капитальный ремонт | 1800 | 400 | 700 | 700 | ГУЗАо || | корпусов психиатрической больницы, | | | | | ОКПБ || | с заменой водопроводно- | | | | | || | канализационных сетей, сетей | | | | | || | теплоснабжения и электроснабжения | | | | | || | | | | | | || 2.2. | Газификация загородного отделения | 1500 | - | - | 1500 | ГУЗАо || | с реконструкцией котельной для | | | | | ОКПБ || | работы на газовом топливе | | | | | || | | | | | | || 2.3. | Реконструкция свободных помещений | 550 | 25 | 250 | 275 | ГУЗАо || | лечебно-производственных | | | | | ОКПБ || | мастерских, медицинского | | | | | || | информационно-вычислительного | | | | | || | центра с целью разукрупнения | | | | | || | отделений больницы | | | | | || | | | | | | || 2.4. | Завершение внутренних отделочных | 2600 | 100 | 1100 | 1400 | ГУЗАо || | работ и монтажа сетей | | | | | ОКПБ || | жизнеобеспечения здания пристройки | | | | | || | к лечебному корпусу | | | | | || | | | | | | || 2.5. | Капитальный ремонт помещений | 250 | 200 | 50 | - | ГУЗАо || | аптеки психиатрической больницы | | | | | ОКПБ || | | | | | | || 2.6. | Реконструкция и ремонт помещений | 150 | 150 | - | - | ГУЗАо || | для отделения реанимации и | | | | | ОКПБ || | интенсивной терапии психиатрической | | | | | || | больницы | | | | | || | | | | | | || 2.7. | Реконструкция детско-подросткового | 162 | 15 | 70 | 77 | ГУЗАо || | стационара Омской клинической | | | | | || | психиатрической больницы | | | | | || | | | | | | || 2.8. | Реконструкция помещений | 785 | 240 | 262 | 283 | ГУЗАо || | психиатрической больницы в | | | | | || | соответствии с Законом | | | | | || | "О психиатрической помощи и | | | | | || | гарантиях прав граждан при ее | | | | | || | оказании" | | | | | || | | | | | | || 2.9. | Оснащение медицинским | 1100 | 880 | 220 | - | ГУЗАо || | оборудованием реанимационного | | | | | ОКПБ || | отделения психиатрической больницы | | | | | || | | | | | | || | | | | | | || 2.10. | Переоснащение физиотерапевтического | 1300 | - | 630 | 670 | ГУЗАо || | отделения психиатрической больницы | | | | | ОКПБ || | и организация водолечения | | | | | || | | | | | | || 2.11. | Переоснащение лабораторного и | 732 | 52 | 320 | 360 | ГУЗАо || | диагностического оборудования | | | | | ОКПБ || | психиатрической больницы | | | | | ||———————|———————————————————————————————————————|——————————|———————————|———————————|———————————|———————————————————————————————|| | Итого по разделу | 10929 | 2062 | 3602 | 5265 | ||———————|———————————————————————————————————————|——————————|———————————|———————————|———————————|———————————————————————————————|| | | | | | | || | III. Укомплектование службы кадрами | | | | | || | | | | | | || 3.1. | Укомплектование кадрами служб, | | | | | ГУЗАо || | оказывающих психиатрическую | | | | | || | помощь, согласно Приказу Министерства | | | | | || | здравоохранения и медицинской | | | | | || | промышленности N 27 от 13.02.95 г. | | | | | || | "О штатных нормативах учреждений, | | | | | || | оказывающих психиатрическую помощь" | | | | | ||———————|———————————————————————————————————————|——————————|———————————|———————————|———————————|———————————————————————————————|| | ИТОГО | 11187,8 | 2112 | 3701,9 | 5373,9 | || | | | | | | ||———————|———————————————————————————————————————|——————————|———————————|———————————|———————————|———————————————————————————————|