Приложение к Приказу от 17.07.2017 г № 47-П Порядок
ЗАЯВКА
на получение средств местного бюджета
для возмещения затрат, связанных
с обеспечением трудовых прав работающих
инвалидов
Прошу предоставить ____________________________________________________
(наименование муниципального учреждения Омской области, телефон)
___________________________________________________________________________
средства бюджета __________________________________________________________
(наименование муниципального района (городского округа)
Омской области)
в сумме ___________________________________________ рублей _________ копеек
(сумма цифрами и прописью)
для возмещения затрат, связанных с обеспечением трудовых прав работающих
инвалидов:| N п/п | Фамилия, имя, отчество работающего инвалида | Дата трудоустройства инвалида | Размер возмещения затрат с учетом предельного размера, установленного Главным управлением государственной службы занятости населения Омской области (рублей) | |||
| аттестация рабочего места по условиям труда либо специальная оценка условий труда | оплата труда | оборудование (оснащение) рабочего места | обустройство прилегающей территории, помещений, включая оборудование пандусов, подъемников | |||
| ИТОГО: | ||||||
Денежные средства прошу перечислить на лицевой счет __________________,
открытый _________________________________________________________________.
(наименование кредитной организации, БИК)
ИНН: _________________________________________________;
КПП: _________________________________________________;
Код ОКТМО: ___________________________________________;
КБК: _________________________________________________.
_____________________ _______________ _____________________________________
(должность) (подпись) (инициалы, фамилия)
"___" ______________ 20___ года
М.П._______________