Приложение к Приказу от 17.07.2017 г № 47-П Порядок
АКТ
соответствия рабочего места требованиям
индивидуальной программы реабилитации
или абилитации инвалида
"___" ____________ 20__ года
Казенное учреждение Омской области "Центр занятости населения
_______________________________________________________" в лице ___________
(наименование муниципального образования Омской области)
__________________________________________________________________________,
(должность, фамилия, имя, отчество)
действующего на основании ________________________________________________,
(наименование документа)
филиал N ________ федерального казенного учреждения "Главное бюро
медико-социальной экспертизы по Омской области" Министерства труда
и социальной защиты Российской Федерации в лице ___________________________
__________________________________________________________________________,
(должность, фамилия, имя, отчество)
действующего на основании ________________________________________________,
(наименование документа)
Омская областная организация Общероссийской общественной организации
"Всероссийское общество инвалидов" в лице _________________________________
__________________________________________________________________________,
(должность, фамилия, имя, отчество)
действующего на основании ________________________________________________,
(наименование документа)
Омское региональное отделение Общероссийской общественной организации
инвалидов "Всероссийское общество глухих" в лице ______________________
__________________________________________________________________________,
(должность, фамилия, имя, отчество)
действующего на основании ________________________________________________,
(наименование документа)
Омское региональное отделение Общероссийской общественной организации
инвалидов "Всероссийское ордена Трудового Красного Знамени общество
слепых" <**> в лице ______________________________________________________,
(должность, фамилия, имя, отчество)
действующего на основании ________________________________________________,
(наименование документа)
___________________________________________________________________________
(полное наименование муниципального учреждения Омской области)
в лице ___________________________________________________________________,
(должность, фамилия, имя, отчество представителя юридического лица)
действующего на основании ________________________________________________,
(наименование документа)
настоящим актом установили, что оборудованное (оснащенное) ________________
___________________________________________________________________________
(рабочее место/специальное рабочее место/надомное рабочее место
(нужное указать))
___________________________________________________________________________
(полное наименование муниципального учреждения Омской области)
для ______________________________________________________________________,
(должность, фамилия, имя, отчество инвалида)
___________________________________________________ условиям и видам труда,
(соответствует/не соответствует (нужное указать))
рекомендованным в индивидуальной программе реабилитации или абилитации
инвалида N ______, выданной "___" ____________ 20__ года филиалом N _______
федерального казенного учреждения "Главное бюро медико-социальной
экспертизы по Омской области" Министерства труда и социальной защиты
Российской Федерации.
Условия труда на специальном рабочем месте ____________________________
_______________________________________________________ санитарным правилам
(соответствуют/не соответствуют (нужное указать))
СП 2.2.9.2510-09 "Гигиенические требования к условиям труда инвалидов",
утвержденным постановлением Главного государственного санитарного врача
Российской Федерации от 18 мая 2009 года N 30, в соответствии с экспертным
заключением на рабочее место N ________, выданным "___" _____________ 20___
года ______________________________________________________________________
(указать наименование организации (учреждения) Федеральной службы
по надзору в сфере защиты
____________________________________________________________________. <***>
прав потребителей и благополучия человека)
Настоящий акт составлен в _____ экземплярах, имеющих одинаковую
юридическую силу.
Приложение: 1. Копия индивидуальной программы реабилитации или абилитации
инвалида N _________, выданной "___" _______________ 20___ года
филиалом N _________ федерального казенного учреждения "Главное
бюро медико-социальной экспертизы по Омской области"
Министерства труда и социальной защиты Российской Федерации,
на ___ л. в 1 экз.
2. Копия экспертного заключения на рабочее место N ___________,
выданного "__" _______ 20__ года ______________________________
(указать наименование организации
______________________________________________________________,
Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей
и благополучия человека)
на ___ л. в 1 экз. <***>
Казенное учреждение Омской Филиал N _____ федерального
области "Центр занятости казенного учреждения "Главное бюро
населения _____________________ медико-социальной экспертизы
______________________________" по Омской области" Министерства
(наименование муниципального труда и социальной защиты
образования Омской области) Российской Федерации
__________ ____________________ ___________ _______________________
(подпись) (инициалы, фамилия) (подпись) (инициалы, фамилия)
М.П. М.П.
Омская областная организация Омское региональное отделение
Общероссийской общественной Общероссийской общественной
организации "Всероссийское организации инвалидов
общество инвалидов" "Всероссийское общество глухих"
__________ ____________________ __________ ________________________
(подпись) (инициалы, фамилия) (подпись) (инициалы, фамилия)
М.П. М.П.
Омское региональное отделение ___________________________________
Общероссийской общественной ___________________________________
организации инвалидов ___________________________________
"Всероссийское ордена Трудового ___________________________________
Красного Знамени общество (полное наименование муниципального
слепых" <**> учреждения Омской области)
__________ ____________________ __________ ________________________
(подпись) (инициалы, фамилия) (подпись) (инициалы, фамилия)
М.П. М.П.<**> Указывается в случае создания рабочего места для инвалида по зрению.
<***> Указывается в случае создания специального рабочего места для инвалида.
_______________