Приложение к Постановлению от 25.08.2017 г № 901-П
Директору департамента
архитектуры и градостроительства
Администрации города Омска,
главному архитектору города Омска
____________________________________
(ф.и.о. физического лица либо полное
и сокращенное наименование
юридического лица)
____________________________________
(ф.и.о. представителя юридического
лица)
ЗАПРОС
о предоставлении сведений информационной
системы обеспечения градостроительной
деятельности города Омска
Прошу предоставить сведения информационной системы обеспечения
градостроительной деятельности города Омска (далее - ИСОГД):
1) по территории (части территории) города Омска
2) о земельном участке
3) об объекте капитального строительства | |
(выбрать пункт(ы), пометив любым знаком в нужном поле)
Адрес (адресный ориентир) для территории, земельного участка, объекта
капитального строительства: _______________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
(для территорий указать адрес в границах улиц города Омска, для земельного
участка - кадастровый номер, для объекта капитального строительства указать
кадастровый номер, почтовый или строительный адрес, иные реквизиты объекта)
I. В виде сведений по разделу(ам) и (или) копий документов ИСОГД:
┌────────┐
документов
Раздел I Документы территориального планирования
РФ в части, касающейся территории
муниципального образования
Раздел II Документы территориального планирования
субъекта РФ в части, касающейся
территории муниципального
Раздел III Документы территориального планирования
муниципального образования, материалы
по их
Раздел IV "Правила землепользования и застройки,
внесение в них изменений"
Раздел V "Документация по планировке территорий"
Раздел VI "Изученность природных и техногенных
условий"
Раздел VII "Изъятие и резервирование земельных
участков для государственных
или муниципальных нужд"
Раздел VIII "Застроенные и подлежащие застройке
земельные участки" | | Копии |
(при запросе сведений и (или) копий документов выбрать нужный раздел(ы),
пометив любым знаком в нужном поле)
II. В предоставляемую информацию включить (указать):
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________,
(перечислить запрашиваемые сведения по разделу(-ам) и (или) указать
наименование запрашиваемых документов)
в том числе предоставить копии документов, действие которых
приостановлено, утратило силу или отменено | |
пометив любым знаком поле, если требуются такие документы
III. Форма предоставления (указать):
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
(на бумажном и (или) электронном носителе, в виде электронного
документа <**>)
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
(в текстовой и (или) графической форме, при необходимости указать требуемые
форматы данных)
--------------------------------
<**> Электронный документ, подписанный с использованием усиленной
квалифицированной электронной подписи, предоставляется заявителю, подавшему
заявление через Единый портал и (или) Региональный портал, в случае
отсутствия в документах ограничения на распространение информации,
содержащейся в запрошенных сведениях ИСОГД
IV. Способ доставки (указать):
1) по почте (ФГУП "Почта России")
2) при личном обращении
3) через Единый портал и (или) Региональный портал <***>
4) специальной связью (ФГУП "ГЦСС") <****> | |
--------------------------------
<***> Для заявителей, подавших заявление через Единый портал
и (или) Региональный портал, в случае отсутствия в документах ограничения
на распространение информации, содержащейся в запрошенных сведениях ИСОГД
<****> Для получения сведений, отнесенных к категории ограниченного
доступа, при наличии у заявителя права на получение таких сведений
К заявлению прилагаются:
1. Заявление (согласие) на обработку персональных данных
(для физических лиц).
2. Схема с границами территории, по которой запрашивается информация
(при необходимости).
3. ____________________________________________________________________
(иные документы, при необходимости)
Заявитель:
│
Для юридических лиц: │Для физических лиц:
────────────────────────────────────┼──────────────────────────────────────
Юридический адрес: │Почтовый адрес:
│
│
│
│
│
────────────────────────────────────┼──────────────────────────────────────
Почтовый адрес: │Документ, удостоверяющий личность:
│Наименование _________________________
────────────────────────────────────┤
ИНН: │серия __________ номер _______________
────────────────────────────────────┤
КИО: │выдан ________________________________
────────────────────────────────────┤
ОГРН: │дата выдачи
────────────────────────────────────┼──────────────────────────────────────
КПП: │ИНН:
────────────────────────────────────┼──────────────────────────────────────
Контактный телефон: │СНИЛС:
────────────────────────────────────┼──────────────────────────────────────
Адрес электронной почты: │Контактный телефон:
│
────────────────────────────────────┼──────────────────────────────────────
Наименование должности │Адрес электронной почты:
руководителя юридического лица, ├──────────────────────────────────────
уполномоченного представителя │
│
___________________________________ │
│ ________________________________
____________/______________________ │ (подпись физического лица)
(подпись, ФИО) │ "____" _______________ 20____ г.
"____" _______________ 20____ г. │
________________