Приложение к Постановлению от 31.03.2006 г № 62-П

                                         _____________________________________
                                                    наименование должности,
                                            инициалы и фамилия руководителя
                                        муниципального органа/подразделения
                                          от __________________________________
                                            (фамилия, имя, отчество заявителя)
                                          _____________________________________
                                                      (должность заявителя)
                                         Домашний адрес
                                          _____________________________________
                                          телефон _____________________________

ЗАЯВЛЕНИЕ
В соответствии с Законом Омской области "О муниципальной службе в Омской области" прошу установить мне ежемесячную доплату к трудовой пенсии по старости (инвалидности), возобновить мне выплату ежемесячной доплаты к трудовой пенсии, выплачиваемой в соответствии с Законом Российской Федерации "О трудовых пенсиях в Российской Федерации" или досрочно оформленной в соответствии с Законом Российской Федерации "О занятости населения в Российской Федерации" (нужное подчеркнуть).
Трудовую пенсию _________________________________________________
(вид пенсии)
получаю в _______________________________________________________
(наименование учреждения)
При замещении государственной должности Российской Федерации, государственной должности субъекта Российской Федерации, муниципальной должности, должности федеральной службы, должности государственной гражданской службы субъекта Российской Федерации или муниципальной должности муниципальной службы, или при назначении мне пенсии за выслугу лет, или ежемесячного пожизненного содержания, или при установлении дополнительного пожизненного ежемесячного материального обеспечения, или при установлении в соответствии с законодательством субъекта Российской Федерации ежемесячной доплаты к трудовой пенсии обязуюсь в 5-дневный срок сообщить об этом в отдел бухгалтерского учета и отчетности Администрации Саргатского муниципального района Омской области.

"____" __________ 200_ г.         ___________________
                                  (подпись заявителя)
Заявление
зарегистрировано: "____" __________ 200_ г.
Место для печати организационно-кадрового отдела
Саргатского муниципального района Омской области
(при установлении доплаты к трудовой пенсии)
_____________________________________________________
(подпись, фамилия, имя, отчество ответственного лица)