Приложение к Решению от 29.03.2006 г № 123 Положение

____________________________________ (наименование муниципального органа)

                          ПРЕДСТАВЛЕНИЕ
      об установлении ежемесячной доплаты к трудовой пенсии
             в соответствии с Законом Омской области
            "О муниципальной службе в Омской области"
       и Положением об установлении, выплате и перерасчете
       размера ежемесячной доплаты к трудовой пенсии лицам,
        замещавшим муниципальные должности и муниципальные
        должности муниципальной службы в органах местного
      самоуправления Оконешниковского муниципального района
                          Омской области
"__" _________ 200_ г. N _____
_________________________________________________________________,
                (фамилия, имя, отчество заявителя)
замещавший муниципальную должность _______________________________
                             (наименование муниципальной должности
________________________________________________________________ в
или муниципальной должности муниципальной службы)
________________________________________, имеет право на получение
(наименование муниципального органа/подразделения)
ежемесячной доплаты к трудовой пенсии ____________________________
                                         (вид трудовой пенсии)
в размере ________ рублей с "___" __________ 200_ года  исходя из:
    1)  периодов  замещения  муниципальных  должностей  в  органах
местного самоуправления _______________ района ____________лет;
    2) стажа муниципальной службы __________ лет;
    3) трудовой пенсии в размере _____________ рублей;
    4) ________%  среднемесячного денежного содержания  (денежного
вознаграждения) в соответствии с п. п. 3 или 5 Положения;
    5) расчетной суммы трудовой пенсии и ежемесячной доплаты к ней
в размере _________ рублей _______% месячного денежного содержания
(денежного вознаграждения).
    К настоящему представлению прилагаются следующие документы:
    1) заявление установленного образца;
    2)  справка  о  размере  среднемесячного  денежного содержания
(денежного вознаграждения);
    3)   справка   о   периодах   муниципальной  службы  (работы),
учитываемых  при  исчислении  стажа  муниципальной службы, дающего
право на ежемесячную доплату к трудовой пенсии;
    4) копия трудовой книжки, а также ___________________________,
                                         иные документы/копии
подтверждающие стаж муниципальной службы (работы);
    5) справка органа, назначающего трудовую пенсию, о назначенной
(досрочно оформленной) трудовой пенсии: __________________________
                                               (вид пенсии)
__________________________________________________________________
   (должность, подпись, фамилия, и.о. руководителя муниципального
                    органа/подразделения)
                                           М.П.
Подпись управляющего делами ___________________ (___________)