Приложение к Приказу от 26.08.2016 г № П-16-59 Административный регламент

                           Министерство сельского хозяйства и
                           продовольствия Омской области
                           от _____________________________________________
                                 (для юридического лица - наименование,
                           ________________________________________________
                           организационно-правовая форма, место нахождения,
                           ________________________________________________
                             телефон; для физического лица - фамилия, имя,
                           ________________________________________________
                                 отчество, место жительства, телефон)
                                 ЗАЯВЛЕНИЕ
                 о выдаче дубликата племенных свидетельств
                     на племенную продукцию (материал)
    Прошу  выдать  дубликат(ы)  племенного(ых)  свидетельства на  племенную
продукцию (материал) ______________________________________________________
                    (наименование племенной продукции (материала) и порода)
в связи ___________________________________________________________________
        (причина выдачи, отчуждения или иного перехода права собственности)
в ________________________________________________________________________,
                  (наименование организации-покупателя)
___________________________________________________________________________
                      (адрес организации-покупателя)
___________________________________________________________________________
"___" ____________ 20__ г.                              ___________________
                                                             (подпись)
________________