Приложение к Приказу от 08.09.2016 г № П-16-63
Министерство сельского хозяйства и продовольствия Омской области
_________________________________________________________________
(для юридического лица - наименование; для индивидуального
предпринимателя - фамилия, имя, в случае, если имеется, отчество)
_________________________________________________________________
(для юридического лица - место нахождения; для индивидуального
предпринимателя - место жительства)
ИНН _______________ КПП (для юридического лица) _________________
Р/с _____________________________________________________________
Наименование банка ______________________________________________
К/с__________________________ БИК _______________________________
Контактный телефон (при наличии) ________________________________
ЗАЯВЛЕНИЕ
Прошу предоставить субсидии на возмещение части затрат на содержание
маточного поголовья крупного рогатого скота специализированных мясных пород
по системе "корова - теленок" (далее - субсидии) в размере согласно
расчету:| Численность коров специализированных мясных пород, содержащихся по системе "корова - теленок", голов | Численность коров-матерей специализированных мясных пород, от которых получены живые телята в текущем году, голов | Численность чистопородных быков-производителей специализированных мясных пород и (или) их семени, содержащихся не менее 12 месяцев до __________ , голов/доз | Ставка, согласно которой рассчитывается размер субсидий, руб. | Размер субсидий, руб. | Произведенные затраты на содержание 1 коровы специализированных мясных пород по системе "корова - теленок", руб. | |||
| по состоянию на 1 января текущего года | по состоянию на _______ | Областной бюджет | Федеральный бюджет | Областной бюджет | Федеральный бюджет | |||
| 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 |
| Итого | ||||||||
Гарантирую достоверность сведений, содержащихся в настоящем заявлении.
Руководитель организации,
индивидуальный предприниматель
или уполномоченное лицо <**> _______________ __________________________
(подпись) (расшифровка подписи)
М.П.
Регистрационный номер заявления _______________________.
Дата приема заявления: "____" _______________ 20_____ г.
Подпись специалиста ___________________________________.
--------------------------------
Указывается последнее число месяца, предшествующего месяцу,
в котором осуществляется подача настоящего заявления о предоставлении
субсидии.
<**> В случае подписания данного заявления лицом в силу полномочия,
основанного на доверенности, указываются ее реквизиты._______________"
________________