Приложение к Приказу от 15.09.2016 г № 69 Форма

Форма


В Министерство экономики
Омской области
Заявка
на участие в конкурсе на предоставление субсидий субъектам
малого и среднего предпринимательства в Омской области
на финансовое обеспечение (возмещение) части затрат в связи
с производством (реализацией) товаров, выполнением работ,
оказанием услуг
 
____________________________________________________________________
(наименование субъекта малого или среднего предпринимательства)
просит предоставить субсидию на:
(нужное отметить)
┌─┐
 
│ │ возмещение    части    лизинговых   платежей   по   договорам
└─┘
 
лизинга  оборудования,  устройств,  механизмов,  транспортных
средств  (за  исключением  легковых  автомобилей  и воздушных
судов), станков, приборов,  аппаратов,  агрегатов, установок,
машин,  за  исключением  оборудования,  предназначенного  для
осуществления  оптовой  и  розничной   торговой  деятельности
субъектами малого и среднего предпринимательства, относящихся
ко  второй  и  выше  амортизационным   группам  Классификации
основных  средств,  включаемых   в   амортизационные  группы,
утвержденной     постановлением    Правительства   Российской
Федерации   от   1   января   2002  года N 1 "О Классификации
основных средств, включаемых в амортизационные группы";
┌─┐
 
│ │ возмещение    части    расходов,    связанных    с   выплатой
└─┘
 
вознаграждения    по    договорам     банковской    гарантии,
поручительства   между   субъектами    малого    и   среднего
предпринимательства    и    организациями,    обеспечивающими
исполнение обязательств по кредитам, привлеченным в банках, и
(или) по  договорам  лизинга,  заключенным  лизингодателями с
субъектами малого и среднего предпринимательства;
┌─┐
 
│ │ возмещение   части  затрат,  связанных  с  оплатой  услуг  по
└─┘
1.




выполнению     обязательных    требований    законодательства
Российской   Федерации   и   (или)   законодательства  страны
импортера,   являющихся  необходимыми  для  экспорта  товаров
(работ,   услуг),   в   том   числе  работ  по  сертификации,
регистрации или другим формам подтверждения соответствия;
┌─┐
 
│ │ возмещение  части  затрат,  связанных  с реализацией программ
└─┘
 
по    энергосбережению,    предусматривающих    затраты    на
приобретение    и    внедрение    инновационных   технологий,
оборудования  и  материалов,  имеющих  высокую энергетическую
эффективность   в   соответствии   с   перечнем   объектов  и
технологий,   которые  относятся  к  объектам  и  технологиям
высокой     энергетической     эффективности,    утвержденным
постановлением  Правительства Российской Федерации от 17 июня
2015 года N 600;
┌─┐
 
│ │ возмещение части затрат, связанных с созданием и обеспечением
└─┘
 
деятельности  мобильных  платформ  мелкорозничной  торговли и
мобильных  платформ  сферы  услуг, а именно: центра поддержки
предпринимательства,  образовательного  центра,  службы быта,
шиномонтажа,  пункта  быстрого  питания,  пункта производства
готовых  к  употреблению  продуктов  питания (хлебобулочные и
кондитерские  изделия, блины, гриль, пончики), ремонта обуви,
центра  первичной  обработки  и  фасовки сельскохозяйственной
продукции,   пункта   заготовки  молочной  продукции,  центра
реализации   продукции   сельхозтоваропроизводителей,  салона
красоты,   пункта   туристических  услуг,  пункта  реализации
сувенирной  продукции,  пункта проката спортивного инвентаря,
пункта   реализации,   наладки   и  обслуживания  спортивного
инвентаря,  предприятия  мелкорозничной торговли, предприятия
сферы услуг, оздоровительного предприятия.
2.


Контактное лицо субъекта  малого  или  среднего  предпринимательства,
ответственное  за  подготовку  заявки   и   его   контактные   данные
(должность,  Ф.И.О.,  телефон,   факс,   адрес   электронной   почты)
_____________________________________________________________________
3.


Место   нахождения   организации  (место  жительства  индивидуального
предпринимателя)
_____________________________________________________________________
___________________________________________________________________
4.
ИНН _________________________________________________________________
5.
ОГРН или ОГРНИП _____________________________________________________

6.


Банковские реквизиты для перечисления субсидии:
Наименование банка __________________________________________________
Расчетный счет ______________________________________________________
Корреспондентский счет ______________________________________________
БИК _________________________________________________________________
С условиями Порядка предоставления субсидий субъектам малого и среднего
предпринимательства в Омской области на финансовое обеспечение (возмещение)
части  затрат  в  связи  с производством (реализацией) товаров, выполнением
работ, оказанием услуг ознакомлен и согласен.
Достоверность сведений, представленных в настоящей заявке, гарантирую.
Подтверждаю, что договор(-ы) лизинга __________________________________
(дата, номер)
на дату подачи конкурсной заявки является(-ются) действующим(-и).
Наименование субъекта малого или
среднего предпринимательства              подпись                  /Ф.И.О./
дата ________
М.П. (если имеется)
--------------------------------
Указывается в случае подачи заявки на возмещение субъектам малого и
среднего предпринимательства части лизинговых платежей по договорам лизинга
оборудования,  устройств,  механизмов, транспортных средств (за исключением
легковых  автомобилей  и  воздушных  судов),  станков, приборов, аппаратов,
агрегатов,  установок, машин, за исключением оборудования, предназначенного
для  осуществления  оптовой  и  розничной  торговой деятельности субъектами
малого  и  среднего  предпринимательства,  относящихся  ко  второй  и  выше
амортизационным   группам  Классификации  основных  средств,  включаемых  в
амортизационные    группы,    утвержденной   постановлением   Правительства
Российской  Федерации  от  1 января 2002 года N 1 "О Классификации основных
средств, включаемых в амортизационные группы".
________________________________      ______________      _________________
(наименование субъекта малого            (подпись)             (Ф.И.О.)
или среднего предпринимательства)
М.П. (если имеется)

_______________"