Приложение к Приказу от 15.09.2016 г № 69 Форма

Форма


В Министерство экономики
Омской области
Заявка
на участие в отборе для предоставления субсидий субъектам
малого и среднего предпринимательства в целях создания
и (или) развития, и (или) модернизации производства товаров
(работ, услуг)
 
________________________________________________________________
(наименование субъекта малого или среднего предпринимательства)
просит предоставить субсидию на:
(нужное отметить)
┌─┐
 
│ │ возмещение  части  суммы  процентов  по кредитам, привлеченным
└─┘






1.









субъектами малого и среднего  предпринимательства  в кредитных
организациях   на   строительство    для    собственных   нужд
производственных   зданий,   строений,   сооружений   и  (или)
приобретение оборудования, устройств, механизмов, транспортных
средств  (за  исключением  легковых  автомобилей  и  воздушных
судов), станков,  приборов,  аппаратов,  агрегатов, установок,
машин, относящихся ко второй  и  выше  амортизационным группам
Классификации основных средств,  включаемых  в амортизационные
группы, утвержденной  постановлением  Правительства Российской
Федерации от 1 января 2002 года N 1 "О  Классификации основных
средств, включаемых в амортизационные группы",  за исключением
оборудования,  предназначенного  для  осуществления  оптовой и
розничной торговой деятельности субъектами  малого  и среднего
предпринимательства (далее - оборудование), в целях создания и
(или)  развития,  и  (или)  модернизации  производства товаров
(работ, услуг)
┌─┐
 
│ │ возмещение    части    затрат,   связанных   с   приобретением
└─┘
 
оборудования, в  целях  создания  и  (или)  развития,  и (или)
модернизации производства товаров (работ, услуг).
2.


Контактное  лицо  субъекта  малого  или  среднего предпринимательства,
ответственное за подготовку заявки и его контактные данные (должность,
Ф.И.О.,      телефон,      факс,      адрес     электронной     почты)
________________________________________________________________
3.

Место   нахождения   организации   (место  жительства  индивидуального
предпринимателя) ___________________________________________________
___________________________________________________________________
4.
ИНН _______________________________________________________________
5.
ОГРН или ОГРНИП __________________________________________________

6.


Банковские реквизиты для перечисления субсидии:
Наименование банка _______________________________________________
Расчетный счет ___________________________________________________
Корреспондентский счет ___________________________________________
БИК ______________________________________________________________
С условиями Порядка предоставления субсидий субъектам малого и среднего
предпринимательства в целях создания и (или) развития, и (или) модернизации
производства товаров (работ, услуг) ознакомлен и согласен.
Достоверность   сведений,   представленных   в   настоящем   заявлении,
гарантирую.
Наименование субъекта малого или
среднего предпринимательства               подпись                 /Ф.И.О./
дата ________
М.П. (если имеется)
__________________________        ______________     _________________
(наименование субъекта малого        (подпись)          (Ф.И.О.)
или среднего предпринимательства)
М.П. (если имеется)

_______________"