Приложение к Решению от 10.02.2006 г № 10 Положение

____________________________________ (наименование муниципального органа)

                           ПРЕДСТАВЛЕНИЕ
     об установлении ежемесячной доплаты к трудовой пенсии
    в соответствии с Законом Омской области "О муниципальной
     службе в Омской области" и Положением об установлении,
        выплате и перерасчете размера ежемесячной доплаты
   к трудовой пенсии лицам, замещавшим муниципальные должности
    и муниципальные должности муниципальной службы в органах
     местного самоуправления Тюкалинского муниципального района
                        Омской области
_________________________________________________________________,
                (фамилия, имя, отчество заявителя)
замещавший муниципальную должность _______________________________
                             (наименование муниципальной должности
________________________________________________________________ в
или муниципальной должности муниципальной службы)
_________________________________________________________________,
имеет право на получение _________________________________________
                (наименование муниципального органа/подразделения)
ежемесячной доплаты к трудовой пенсии ____________________________
                                             (вид трудовой пенсии)
в размере ________ рублей с "___" __________ 200_ года, исходя из:
    1)  периодов  замещения  муниципальных  должностей  в  органах
местного самоуправления муниципального района _____ лет;
    2) стажа муниципальной службы _________ лет;
    3) трудовой пенсии в размере _________ рублей;
    4) ______%  среднемесячного  денежного  содержания  (денежного
вознаграждения) в соответствии с п. п. 3 или 5 Положения;
    5) расчетной суммы трудовой пенсии и ежемесячной доплаты к ней
в размере _____ рублей _____%   месячного   денежного   содержания
(денежного вознаграждения).
    К настоящему представлению прилагаются следующие документы:
    1) заявление установленного образца;
    2) справка  о  размере  среднемесячного  денежного  содержания
(денежного вознаграждения);
    3) справка   о   периодах   муниципальной   службы   (работы),
учитываемых при исчислении  стажа  муниципальной  службы,  дающего
право на ежемесячную доплату к трудовой пенсии;
    4) копия трудовой книжки, а также ___________________________,
                                             иные документы/копии
подтверждающие стаж муниципальной службы (работы);
    5) справка органа, назначающего трудовую пенсию, о назначенной
(досрочно оформленной)  трудовой пенсии __________________________
                                                  (вид пенсии)
__________________________________________________________________
    (должность, подпись, фамилия, руководитель муниципального
                      органа/подразделения)
                                        М.П.
Подпись _____________(________)
"___" _______________ 200_ г. N ___