Приложение к Постановлению от 03.03.2016 г № 274-П

                                               В Администрацию города Омска
                                       от ________________________________,
                                       проживающего: _____________________,
                                       контактный телефон: ________________

Par656 Par656
ЗАЯВЛЕНИЕ
Прошу исключить меня из списка граждан, имеющих право на предоставление жилых помещений муниципального специализированного жилищного фонда города Омска по договору найма служебного жилого помещения.
Результат предоставления муниципальной услуги прошу представить на бумажном носителе/в форме электронного документа (ненужное зачеркнуть).
Подпись _________________/____________________/
Дата ______________