Приложение к Приказу от 15.03.2016 г № П-16-12


          Министерство сельского хозяйства и продовольствия Омской области
          _________________________________________________________________
            (для юридического лица - наименование; для индивидуального
          предпринимателя - фамилия, имя, в случае, если имеется, отчество)
          _________________________________________________________________
           (для юридического лица - место нахождения; для индивидуального
                          предпринимателя - место жительства)
          ИНН __________________ КПП (для юридического лица) ______________
          Р/с _____________________________________________________________
          Наименование банка ______________________________________________
          К/с __________________________ БИК ______________________________
          Контактный телефон (при наличии) ________________________________
                                ЗАЯВЛЕНИЕ
    Прошу предоставить авансовые субсидии на оказание несвязанной поддержки
в области растениеводства (далее - субсидии) в размере согласно расчету:

Наименование муниципального образования Омской области, на территории которого планируется осуществить посев сельскохозяйственных культур (далее - МО) Показатель почвенного плодородия МО Наименование сельскохозяйственных культур Плановая посевная площадь сельскохозяйственных культур, га Расчетная ставка авансовой субсидии на 1 гектар плановой посевной площади, руб. Повышающий коэффициент (К) Повышающий коэффициент (Кк) Размер авансовых субсидий, руб. (графа 8 = графа 4 х графа 5 х графа 6 х графа 7 х 0,95)
1 2 3 4 5 6 7 8
Итого x x x x

              Сведения о поголовье крупного рогатого скота,
               мелкого рогатого скота, лошадей в пересчете
                     в условные головы крупного скота

Вид животных Поголовье крупного рогатого скота, мелкого рогатого скота, лошадей на 1 _______ 20___ г., голов Коэффициент пересчета Поголовье крупного рогатого скота, мелкого рогатого скота, лошадей в пересчете в условные головы крупного скота
1 2 3 4
Коровы, быки-производители 1,0
Прочий крупный рогатый скот 0,6
Овцы и козы 0,1
Лошади 1,0
Итого x x

    Плановая площадь кормовых  культур (кроме многолетних трав) на условное
поголовье крупного скота (не более 5 га на 1 условную голову) _________ га.
    Гарантирую достоверность сведений, содержащихся в настоящем заявлении.
Руководитель организации,
индивидуальный предприниматель
или уполномоченное лицо <****>        ____________  _______________________
                                   М.П. (подпись)    (расшифровка подписи)
Согласовано:
Руководитель органа (отдела) управления
сельским хозяйством (Администрации)
________________ муниципального
района Омской области                 ____________  _______________________
                                   М.П. (подпись)    (расшифровка подписи)
"___" __________________ 20__ г.
Регистрационный номер заявления ______________________________.
Дата приема заявления: "__" ________________ 20___ г.
Подпись специалиста ________________________________.
    --------------------------------
    Расчетная ставка авансовой  субсидии  на 1 гектар плановой посевной
площади определяется по формуле:
    Нrnj = (Нj + (Кs - Кn) x Нj / Кs), где:
    Нrnj - расчетная  ставка  авансовых  субсидий  на  1  гектар   плановой
посевной   площади   j-сельскохозяйственной  культуры  n-го  муниципального
образования Омской области (определяется без дробной части  числа  согласно
правилам математического округления);
    Нj - ставка    субсидий     на    1     гектар     посевной     площади
j-сельскохозяйственной  культуры,  установленная  Министерством   сельского
хозяйства и продовольствия Омской области;
    Кs - средний показатель почвенного плодородия по Омской области, равный
0,77;
    Кn - показатель почвенного плодородия n-го  муниципального  образования
Омской области.
    <**> К - повышающий коэффициент к расчетной ставке  авансовых  субсидий
на 1 гектар плановой посевной площади:
    - Большеуковского,     Знаменского,     Седельниковского,      Тарского
муниципальных районов Омской области для  j-сельскохозяйственной  культуры,
равный 2,5, за исключением льна-долгунца, по которому равен 2;
    - Тевризского, Усть-Ишимского муниципальных районов Омской области  для
j-сельскохозяйственной  культуры, равный 3,5, за исключением льна-долгунца,
по которому равен 2.
    <***> Кк - повышающий коэффициент к расчетной ставке авансовых субсидий
на 1 гектар плановой посевной площади кормовых культур  (кроме  многолетних
трав)  равный  3,4  для  СХТП,  имеющих  на  1  число  месяца  обращения  в
Министерство с заявлением о  предоставлении  авансовой  субсидии  поголовье
крупного рогатого скота и (или) мелкого рогатого скота и (или) лошадей  при
условии плановой площади кормовых культур (кроме многолетних трав) не более
5 га на 1 условную голову крупного скота.
    <****> В случае подписания данного заявления лицом в  силу  полномочия,
основанного на доверенности, указываются ее реквизиты.

_______________"