Приложение к Указу от 16.03.2016 г № 45 Положение

                                             Губернатору Омской области
                                             от ___________________________
                                             ______________________________
                                             (Ф.И.О., замещаемая должность)

 Par119 Par119
                            УВЕДОМЛЕНИЕ
              об отказе в получении награды, почетного
          или специального звания иностранного государства,
           международной организации, а также политической
              партии, другого общественного объединения
                    и религиозного объединения
Уведомляю о принятом мною решении отказаться от получения _________________
___________________________________________________________________________
        (наименование награды, почетного или специального звания)
___________________________________________________________________________
  (за какие заслуги награжден(а) и кем, за какие заслуги присвоено и кем)
"___" ____________________ 20__ г. _______________ ________________________
                                     (подпись)      (расшифровка подписи)
_______________