Приложение к Приказу от 18.03.2016 г № 31 Административный регламент

N п/п	ФИО гражданина РФ, представляемого к награждению (далее - гражданин)	Дата рождения гражданина	Пол гражданина	Данные документа, удостоверяющего личность гражданина (данные свидетельства о рождении для лиц, не достигших возраста четырнадцати лет)	Ступень комплекса ГТО
1
2
3

Приложение:
Сводный протокол выполнения государственных требований к уровню физической подготовленности населения при выполнении нормативов комплекса ГТО по муниципальному образованию;
согласие на обработку персональных данных гражданина или его законных представителей (для лиц, не достигших возраста восемнадцати лет);
документ, подтверждающий полномочия руководителя центра тестирования.

    Руководитель центра тестирования       подпись        Ф.И.О.
    М.П.