Приложение к Приказу от 30.03.2016 г № 33 Порядок

N п/п

Дата подачи заявления

ФИО заявителя

Статус заявителя (опекун, законный представитель)

Отметка о предоставленных документах

Подпись специалиста, принявшего документы

Информация о принятом решении, дата принятия решения <**>

Примечание:
указывается перечень предоставленных документов.
<**> в случае принятия решения о предоставлении путевки указывается наименование санаторного учреждения. В случае отказа в предоставлении путевки указывается причина отказа.