Приложение к Указу от 15.04.2016 г № 67 Порядок
____________________________ _____________________________
(отметка об ознакомлении (наименование должности,
Губернатора Омской области _____________________________
или представителя нанимателя инициалы, фамилия
_____________________________
представителя нанимателя)
от __________________________
(фамилия, имя, отчество,
_____________________________
наименование должности лица,
_____________________________
получившего подарок)
ЗАЯВЛЕНИЕ
о выкупе подарка
Извещаю о намерении выкупить подарок(-ки), полученный(-ые) мной в связи
с протокольным мероприятием, служебной командировкой, другим официальным
мероприятием (нужное подчеркнуть)
___________________________________________________________________________
(наименование протокольного мероприятия, служебной командировки, другого
___________________________________________________________________________
официального мероприятия, место и дата его проведения)
и сданный(-ые) на хранение в установленном порядке ________________________
(дата и регистрационный номер
__________________________________________________________________________,
уведомления, дата и регистрационный номер акта приема-передачи на хранение)
по стоимости, установленной в результате оценки подарка в порядке,
предусмотренном законодательством Российской Федерации об оценочной
деятельности.
N п/п |
Наименование подарка |
Количество предметов |
1 |
|
|
2 |
|
|
Итого |
|
"__" _______________ 20__ г. _________ _______________________
(подпись) (расшифровка подписи)
_______________