Приложение к Приказу от 03.12.2014 г № П-14-94


                                  ЗАЯВКА
              на участие в отборе муниципальных образований
                Омской области для предоставления субсидий
                на строительство и реконструкцию поселковых
                водопроводов, строительство и реконструкцию
              водозаборов из подземных источников в сельских
           поселениях, строительство распределительных газовых
           сетей, реализацию проектов комплексного обустройства
                площадок под компактную жилищную застройку
           в сельской местности, предусмотренных подпрограммой 4
                  "Устойчивое развитие сельских территорий"
                 государственной программы Омской области
              "Развитие сельского хозяйства и регулирование
               рынков сельскохозяйственной продукции, сырья
              и продовольствия Омской области", утвержденной
               постановлением Правительства Омской области
            от 15 октября 2013 года N 252-п (далее - субсидии)
           от _________________________________________________
             (наименование муниципального образования Омской
                  области, которым представляется заявка)

Наименование субсидии Наименование и место нахождения объекта капитального строительства муниципальной собственности Сроки строительства, реконструкции объекта капитального строительства муниципальной собственности Стоимость строительства, реконструкции, объекта капитального строительства муниципальной собственности Потребность в субсидиях из областного бюджета в 2014 году, тыс. руб.
1 2 3 4 5

________________________________ _______________ __________________________
(наименование должности лица,       (подпись)      (расшифровка подписи)
подписавшего настоящую заявку от       М.П.
уполномоченного органа местного
самоуправления муниципального
образования Омской области)
Руководитель финансового органа
(соответствующее должностное лицо)
муниципального образования
Омской области                   _______________ __________________________
                                    (подпись)      (расшифровка подписи)

_______________