Приложение к Приказу от 03.02.2014 г № 5 Форма
Форма заявки органов местного самоуправления омской области на участие в отборе муниципальных образований омской области для предоставления субсидий на софинансирование расходов муниципальных образований омской области по строительству объектов размещения отходов в _____ году
| Угловой штамп
органа местного
самоуправления
Омской области |
Министерство природных ресурсов и экологии Омской области |
ЗАЯВКА
_______________________________________________________________________
(наименование органа местного самоуправления муниципального образования
Омской области)
на участие в отборе муниципальных образований Омской области для
предоставления субсидий на софинансирование расходов муниципального
образования Омской области по строительству объектов размещения отходов
в _____ году
В соответствии с государственной программой Омской области "Охрана
окружающей среды", утвержденной постановлением Правительства Омской области
от 15 октября 2013 года N 255-п, прошу допустить к участию в отборе
___________________________________________________________________________
(наименование органа местного самоуправления муниципального образования
Омской области)
на получение субсидии из областного бюджета на софинансирование
расходов по строительству объекта размещения отходов в _____ году.
| Наименование объекта размещения отходов |
Сроки и стоимость строительства объекта размещения отходов |
Потребность в субсидиях из областного бюджета, тыс. руб. |
| 1 |
2 |
3 |
Приложение: пояснительная записка об отсутствии на территории
муниципального образования Омской области объектов размещения
отходов, ожидаемые результаты от реализации мероприятий по
строительству объектов размещения отходов - на __ л. в 1 экз.
_________________________________ ___________ _________________________
(наименование должности лица, (подпись) (расшифровка подписи)
представляющего орган местного
самоуправления)
МП