Приложение к Приказу от 22.11.2013 г № 161-П
ЗАЯВКА
на участие в областном конкурсе
"Лучший работодатель года Омской области"
___________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________,
(полное наименование работодателя)
зарегистрированный(ое) "______"_________________________ года _____________
___________________________________________________________________________
(орган, зарегистрировавший работодателя)
о чем выдано свидетельство N ____________________________, заявляет о своем
намерении принять участие в областном конкурсе "Лучший работодатель
года Омской области" по итогам 20___________ года в номинации
__________________________________________________________________________.
(указать наименование номинации)
Общие сведения о работодателе:
1) место нахождения и юридический адрес________________________________
__________________________________________________________________________;
2) телефон/факс ______________________________________________________;
3) вид экономической деятельности (отрасль производства)_______________
__________________________________________________________________________;
(в соответствии с Общероссийским классификатором видов
экономической деятельности)
4) организационно-правовая форма ______________________________________
__________________________________________________________________________;
5) фамилия, имя, отчество уполномоченного представителя работодателя
___________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________;
6) количество рабочих мест: __________, средняя численность работников:
_________ человек, в том числе: ___________ женщин, ___________ подростков,
_________ инвалидов;
7) количество работников, принятых на работу в текущем году:___________
человек;
8) годовой объем фонда оплаты труда: _____________ рублей;
9) среднемесячная начисленная номинальная заработная плата (на одного
работника):______________________ рублей;
10) контактное лицо:___________________________________________________
__________________________________________________________________________.
(ФИО, должность, телефон, адрес электронной почты)
С Положением об областном конкурсе "Лучший работодатель года Омской
области", утвержденным Указом Губернатора Омской области от 31 октября 2013
года N 149 (далее - Положение об областном конкурсе), и приказом
Министерства труда и социального развития Омской области "О реализации
Указа Губернатора Омской области от 31 октября 2013 года N 149" ознакомлен.
Полноту и достоверность сведений, указанных в настоящей заявке и
прилагаемых документах, гарантирую.
Критериям, предъявляемым к участникам конкурса, указанным в пункте 8
Положения об областном конкурсе, полностью соответствую.
Уведомлен о том, что участники конкурса, предоставившие в
территориальную комиссию при территориальном органе Министерства труда и
социального развития Омской области по проведению конкурса недостоверную
информацию, могут быть исключены из числа участников конкурса.
Руководитель ____________________ _______________________
(подпись) (инициалы, фамилия)
"___" _____________ 20__ года
М.П.
К заявке на участие в конкурсе прилагаются:
1) _______________________________________________________________________;
2) _______________________________________________________________________;
3) _______________________________________________________________________;
4) _______________________________________________________________________.
Регистрационный номер заявки _______________
Дата приема заявки "___" _______________ года
Подпись специалиста _______________ _________________________
(инициалы, фамилия)_______________