Приложение к Приказу от 18.10.2013 г № П-13-89


                                ЗАЯВКА
           на участие в отборе муниципальных образований Омской
           области для предоставления субсидий на строительство
          и реконструкцию поселковых водопроводов, строительство
          и реконструкцию водозаборов из подземных источников в
           сельских поселениях, строительство распределительных
            газовых сетей, комплексную компактную застройку и
           благоустройство поселений в рамках пилотных проектов,
         капитальный ремонт автомобильных дорог общего пользования
             местного значения в поселениях, предусмотренных
         подпрограммой "Устойчивое развитие сельских территорий"
         долгосрочной целевой программы Омской области "Развитие
               сельского хозяйства и регулирование рынков
         сельскохозяйственной продукции, сырья и продовольствия
            Омской области (2013 - 2020 годы)", утвержденной
              постановлением Правительства Омской области
                    от 28 ноября 2012 года N 243-п,
                    на 2013 год (далее - субсидии)
           от _________________________________________________
              (наименование муниципального образования Омской
                 области, которым представляется заявка)

Наименование субсидии Наименование объекта капитального строительства муниципальной собственности Сроки строительства, реконструкции, ремонта объекта капитального строительства муниципальной собственности, комплексной компактной застройки и благоустройства поселений Стоимость строительства, реконструкции, ремонта объекта капитального строительства муниципальной собственности, комплексной компактной застройки и благоустройства поселений Потребность в субсидиях из областного бюджета в 2013 году, тыс. руб.
1 2 3 4 5

______________________________       ___________      _____________________
(наименование должности лица,         (подпись)       (расшифровка подписи)
подписавшего настоящую заявку от         М.П.
уполномоченного органа местного
самоуправления муниципального
образования Омской области)
Руководитель финансового органа
(соответствующее должностное лицо)
муниципального образования
Омской области                       ___________      _____________________
                                      (подпись)       (расшифровка подписи)