Приложение к Постановлению от 07.05.2013 г № 315-П

                                Главе Нововаршавского муниципального района
                                                              С.А. Харченко

                                 Заявление
           на предоставление субсидии гражданам, ведущим личное
         подсобное хозяйство на территории Нововаршавского района
           Омской области, на возмещение части затрат на уплату
         процентов по кредитам, полученным в российских кредитных
                               организациях
___________________________________________________________________________
                       (Ф.И.О. заемщика, ИНН)
Адрес постоянной регистрации ______________________________________________
___________________________________________________________________________
Прошу принять  документы на возмещение части затрат  на уплату процентов по
кредиту (субсидии), полученному согласно кредитного договора
Номер и дата кредитного договора __________________________________________
Сумма по кредитному договору (руб.) _______________________________________
Цель использования кредита ________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
Наименование банка ________________________________________________________
    На    обработку   Управлением    сельского   хозяйства    Администрации
Нововаршавского  муниципального  района содержащихся в заявлении, а также в
прилагаемых к  нему  документах  персональных  данных,  то  есть  их  сбор,
систематизацию,  накопление,  хранение,  уточнение (обновление, изменение),
использование,  распространение  (в  том  числе  передачу),  обезличивание,
блокирование, уничтожение, согласен.
Подпись Заемщика _____________________ телефон ______________________
"___" _______________ 201 г.