Приложение к Приказу от 25.03.2013 г № 16 Форма

Форма уведомления лицензирующего органа об устранении лицензиатом грубого нарушения лицензионных требований


                                                     Министерство экономики
                                                             Омской области
                                   УВЕДОМЛЕНИЕ
                  лицензирующего органа об устранении лицензиатом
                      грубого нарушения лицензионных требований
    Уведомляем, что _______________________________________________________
                    (указывается полное наименование юридического лица либо
                           фамилия, имя и (в случае, если имеется) отчество
                                           индивидуального предпринимателя)
___________________________________________________________________________
устранено  грубое нарушение лицензионных  требований,  повлекших  за  собой
назначение    административного    наказания   в   виде   административного
приостановления деятельности ______________________________________________
                               (указывается лицензируемый вид деятельности)
___________________________________________________________________________
на основании ______________________________________________________________
     (указываются реквизиты документа, которым приостановлена деятельность)
________________________ ___________________ ______________________________
(наименование должности    (личная подпись)      (расшифровка подписи)
 руководителя)
                         ___________________ ______________________________
                           (личная подпись)     (ФИО уполномоченного
                                                    представителя)
                         ___________________ ______________________________
                         (ФИО индивидуального   (личная подпись)
                            предпринимателя)
М.П. (если имеется)
___________________________________________________________________________
                        (номер и дата доверенности)
Телефон _________________