Приложение к Приказу от 08.09.2005 г № 18-П Форма

Форма заявки на передачу казенного имущества омской области в доверительное управление

Заявитель: _______________________________________________________ (организационно-правовая форма и наименование юридического лица или фамилия, имя, отчество гражданина) Данные о заявителе: Отношение заявителя к субъектам малого предпринимательства: да или нет. (нужное подчеркнуть) Режим налогообложения заявителя: _________________________________ (указать систему налогообложения или общий режим налогообложения) Численность работников заявителя: ________________________________ Руководитель заявителя - юридического лица: ______________________ (должность) __________________________________________________________________ (фамилия, имя, отчество) Юридический адрес юридического лица или адрес места жительства гражданина: Индекс: _______ Населенный пункт: ____________________________ Улица: _______________________ Дом: ___________ Корпус: __________ Квартира: ___ Телефон: ________ адрес электронной почты: _________ Адрес места нахождения юридического лица или адрес места пребывания гражданина: Индекс: _________ Населенный пункт: ______________________________ Улица: ____________________ Дом: _______ Корпус: _________________ Квартира: _________________ Телефон: ________________ Прошу предоставить в доверительное управление следующее имущество: _______________________________________________________ (указать имущество) Адрес места нахождения имущества <*> : Индекс: ___________________ Населенный пункт: ____________________ Улица: _______________________ Дом: ______ Корпус: _______________ Номер помещения в соответствии с поэтажным планом <*> : ___________ Общая площадь помещения <*> : __________ кв.м Характеристика имущества в соответствии с документацией по его использованию, позволяющая однозначно идентифицировать передаваемое имущество <**> : _____________________________________ Цель использования имущества: ____________________________________ Срок, на который заявитель имеет намерение заключить договор доверительного управления: _______________________________________ (указать какой) Заявитель: _____________ _________________________________________ (подпись) (расшифровка подписи) М.П. Дата подачи заявки "____" ____________ 200__ г. Дата принятия заявки "____" ____________200__ г. --------------------------------

<*> заполняется в случае намерения заключить договор

доверительного управления недвижимым имуществом

<**> заполняется в случае намерения заявителя заключить договор

доверительного управления движимым имуществом

оборотная сторона
ПЕРЕЧЕНЬ ДОКУМЕНТОВ,
прилагаемых к заявке на передачу казенного имущества
Омской области в доверительное управление
1.Для юридических лиц:
учредительные документы юридического лица (нотариально заверенные копии или копии и оригинал);
свидетельство о государственной регистрации юридического лица (оригинал и копия);
свидетельство о постановке юридического лица на налоговый учет (оригинал и копия);
документ обслуживающего банка о наличии счета;
выписка налогового органа из Единого государственного реестра юридических лиц;
справка налогового органа о состоянии расчетов налогоплательщика по налогам и другим обязательным платежам;
документ о назначении руководителя юридического лица.
2.Для граждан, осуществляющих предпринимательскую деятельность без образования юридического лица:
документ, удостоверяющий личность (оригинал и копия);
свидетельство о государственной регистрации гражданина в качестве индивидуального предпринимателя (оригинал и копия);
свидетельство о постановке индивидуального предпринимателя на налоговый учет (оригинал и копия);
справка налогового органа о состоянии расчетов налогоплательщика по налогам и другим обязательным платежам;
документ обслуживающего банка об открытии расчетного счета (при наличии).

    Документы сданы _________________________________________________________
                                   Фамилия, имя, отчество     Дата    Подпись
    Документы приняты _______________________________________________________
                                   Фамилия, имя, отчество     Дата    Подпись

Начальник управления делами
департамента правового
и организационного обеспечения
деятельности Министерства
Г.В.Семенов