Приложение к Постановлению от 28.01.2013 г № 37-П Положение

Согласие на обработку персональных данных гражданина, обратившегося в администрацию любинского муниципального района омской области (структурное подразделение администрации любинского муниципального района омской области)

    Я, ___________________________________________________________________,
проживающий(ая) по адресу: ________________________________________________
_____________________________, паспорт серия _____, номер ________________,
выдан ____________________________________________________________________,
в соответствии с требованиями статьи 9 Федерального  закона  от  27.07.2006
N 152-ФЗ  "О персональных  данных"  подтверждаю  свое согласие на обработку
Администрацией    Любинского    муниципального   района   Омской   области,
расположенной по адресу: 646160,  Омская обл.,  р.п.  Любинский, ул. 70 лет
Октября, 3  (далее  -  Оператор),  моих  персональных  данных,  включающих:
фамилию,  имя,  отчество, информацию о смене фамилии, имени, отчества, пол,
год, месяц и дату  рождения, место рождения, гражданство, данные документа,
удостоверяющего  личность  (серия,  номер,  кем  и когда выдан), сведения о
месте и дате регистрации,  место  жительства,  номера  телефонов (домашний,
мобильный),  адрес  электронной  почты,  семейное  положение, состав семьи,
данные военного билета, приписного свидетельства, сведения о наличии детей,
их возрасте, месте работы (учебы), сведения об образовании, данные трудовой
книжки и  сведения,  содержащиеся  в  ней,  а  также  взыскания, ИНН, номер
страхового  свидетельства ОПС (ГПС), номер страхового полиса (ОМС), наличие
и группа инвалидности,  наличие  судимостей,  социальных льгот, необходимых
Оператору при условии, что  обработка  персональных  данных  осуществляется
строго  лицом,  уполномоченным  на  осуществление  работы  с  персональными
данными, обязанным сохранять служебную информацию, ставшую ему  известной в
связи с исполнением должностных обязанностей.

Предоставляю Оператору право осуществлять действия (операции) с моими персональными данными, включая получение (сбор), хранение, комбинирование, передачу, систематизацию, накопление, обновление, изменение, использование, обезличивание, блокирование, уничтожение.
Оператор вправе обрабатывать мои персональные данные посредством внесения их в локальную электронную базу данных, включения в списки (реестр) и отчетные формы, предусмотренные документами, регламентирующими деятельность Оператора.
Оператор имеет право на передачу персональных данных по корпоративным каналам передачи данных, с соблюдением мер, обеспечивающих их защиту от несанкционированного доступа, при условии, что их прием и обработка будут осуществляться лицом, обязанным сохранять служебную тайну.
Настоящее согласие дано мной на срок до "__" _________ 20__ г.
Настоящее согласие вступает в силу с момента подписания.
Я оставляю за собой право отозвать свое согласие в любое время посредством составления соответствующего письменного документа, который может быть направлен мной в адрес Оператора по почте заказным письмом с уведомлением о вручении либо вручен лично представителю Оператора и зарегистрирован в соответствии с правилами делопроизводства Оператора. А также имею право на получение информации, касающейся обработки моих персональных данных.
В случае получения моего письменного заявления об отзыве настоящего согласия на обработку персональных данных Оператор обязан прекратить их обработку в течение 10 (десяти) календарных дней.

    Почтовый адрес: _______________________________________________________
__________________________________________________________________________.
Номер контактного телефона _______________________________________________.
"__" __________ 20__ г.
_________________________ _________________________
         ФИО                     Подпись

Подтверждаю, что ознакомлен(а) с положениями Федерального закона от 27.07.2006 N 152-ФЗ "О персональных данных", права и обязанности в области защиты персональных данных мне разъяснены.

"__" __________ 20__ г.
_________________________ _________________________
          ФИО                     Подпись