Приложение к Постановлению от 31.08.2005 г № 12 Форма
Кому представляется ______________________ __________________________________________ Представляют: наименование, адрес получателя Опорные базы - в Федеральный центр по гриппу и ОРВИ/ Центр экологии и эпидемиологии гриппа Учреждение _______________________________ (по принадлежности) - до 5 числа, следующего за __________________________________________ отчетным месяца город, e-mail, факс, телефон Адрес учреждения _________________________ Почтовая 2 раза в год __________________________________________ республика, край, область, город СОДЕРЖАНИЕ ПРОТИВОГРИППОЗНЫХ АНТИТЕЛ У ЗДОРОВЫХ ДОНОРОВ в городе _______________за __________________ месяц 200__ г.
Антигены | Антигенная формула диагности - ческого штамма вируса гриппа <*> | К-во обследо - ванных сывороток | Количество сывороток с указанными титрами антител (в обратных величинах) | Процент <**> серонегатив- ных лиц | Средне- геометри- ческие титры антител (СГТ <***>) | ||||||
<8 (<3 log ) 2 | 8 (3 lоg ) 2 | 16 (4 log ) 2 | 32 (5 log ) 2 | 64 (6 log ) 2 | 128 (7 log ) 2 | >_256 (>_8 log ) 2 | |||||
Возможные возбудители пандемии | A(Hsw1N1) | 100 <***> | 20 | 68 | 10 | 2 | 0 | 0 | 0 | 98 | 5,7 |
A(H2N2) | |||||||||||
А(H5) | |||||||||||
А(H7) | |||||||||||
А(H9) | |||||||||||
Эпидемически актуальные вирусы | A(H1N1) | ||||||||||
A (H3N2) | |||||||||||
В | |||||||||||
Примечание:<*> Используются только диагностические штаммы, рекомендованные для производства в установленном порядке.
<**> - с титром антител 1 : 16 и ниже.
(0 x 20) + (3 x 68) + (4 x 40) + (5 x 10) 254<***> Пример расчета СГТ: СГТ = ---------------------------------------- = ----- = 2,54 log 2 = 5.
100 100 При расчетах СГТ значение <3 log условно принимаются как нулевые. 2 "___" ____________ 200__ г. Руководитель опорной базы