Приложение к Постановлению от 31.08.2005 г № 12 Форма
Срочное донесение о заболеваемости гриппом и острыми респираторными вирусными инфекциями (орви) за ________________________ 200__ г. (ежедневная форма) город __________________
| Наименование болезни | Зарегистрировано случаев заболевания | Зарегистрировано случаев смерти | Госпитализировано | |||||||||
| Всего | в том числе у детей | Всего | в том числе среди детей | Всего | в том числе среди детей | |||||||
| 0 - 2 лет | 3 - 6 лет | 7 - 14 лет | 0 - 2 лет | 3 - 6 лет | 7 - 14 лет | 0 - 2 лет | 3 - 6 лет | 7 - 14 лет | ||||
| NN столбцов | 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 |
| Грипп | ||||||||||||
| ОРВИ | ||||||||||||
| Суммарно грипп и ОРВИ |