Приложение к Приказу от 14.12.2012 г № 66-П


                                   ОТЧЕТ
            о фактических затратах, связанных с приобретением и
            установкой подъемников лифтового типа для инвалидов
                                в 2012 году
        ___________________________________________________________
            (наименование юридического лица или индивидуального
                    предпринимателя, прошедшего отбор)
                       за _______________ 2012 года

Наименование расходов, связанных с приобретением и установкой подъемников лифтового типа для инвалидов Перечень и реквизиты договоров (соглашений) или иных документов, подтверждающих осуществление фактических затрат юридическим лицом (индивидуальным предпринимателем) Сумма фактически понесенных затрат (рублей) Сумма полученных субсидий (рублей) Сумма к возмещению (рублей)
1 2 3 4 5 = 3 - 4
Итого

    Лицо, обладающее правом подписи отчета _________ ______________________
                                           (подпись)  (расшифровка подписи)
    Главный бухгалтер (при наличии)        _________ ______________________
                                           (подпись)  (расшифровка подписи)
    М.П.