Приложение к Приказу от 14.12.2012 г № 66-П Заявление

Заявление на предоставление субсидий на возмещение затрат, связанных с приобретением и установкой подъемников лифтового типа для инвалидов в 2012 году

от ________________________________________________________________________
          (должность, Ф.И.О. руководителя юридического лица, Ф.И.О.
                      индивидуального предпринимателя)
    Прошу   предоставить  субсидию   на  возмещение  затрат,   связанных  с
приобретением и установкой подъемников лифтового типа для инвалидов в
    2012 году в размере _____________________________________ рублей.
                                  (сумма прописью)
    Перечень прилагаемых документов:
    1. ___________________________________________________________________.
                  (перечень документов, представляемых на отбор)
    2. ____________________________________________________________________
    3. _____________________________________________________________ и т.д.
    Ф.И.О. лица, обладающего правом    __________   ______________________
    подписи заявления                  (подпись)    (расшифровка подписи)
    М.П.
                                              "___" _______________ 2012 г.