Приложение к Постановлению от 13.11.2012 г № 2150-П


                         Заявка на участие в Акции
___________________________________________________________________________
                       (ФИО участника, дата рождения)
___________________________________________________________________________
                  (адрес проживания, контактный телефон)
Декоративно-прикладное творчество в номинациях:
+ отметить знаком
┌─────┬──────────────────────────────────────────┐
│     │вязание                                   │
├─────┼──────────────────────────────────────────┤
│     │бисероплетение                            │
├─────┼──────────────────────────────────────────┤
│     │вышивка                                   │
├─────┼──────────────────────────────────────────┤
│     │поделки из дерева                         │
├─────┼──────────────────────────────────────────┤
│     │рисование                                 │
├─────┼──────────────────────────────────────────┤
│     │другое _________________________          │
│     │               (указать)                  │
└─────┴──────────────────────────────────────────┘

N п/п Наименование творческой работы Количество творческих работ, представленных для участия в Акции
1
2
3
4
5
6
7
8

Дата приема заявки "____" _________ 20___ год