Приложение к Приказу от 28.09.2012 г № 42 Форма
Форма заявки на участие в отборе муниципальных образований омской области для предоставления субсидий местным бюджетам в рамках долгосрочной целевой программы омской области «Развитие малого и среднего предпринимательства в омской области (2009 — 2013 годы)» с целью софинансирования расходов бюджетов муниципальных образований омской области на реализацию муниципальных программ поддержки малого предпринимательства
В Министерство экономики
Омской области
Заявка
на участие в отборе муниципальных образований Омской
области для предоставления субсидий местным бюджетам в
рамках долгосрочной целевой программы Омской области
"Развитие малого и среднего предпринимательства в Омской
области (2009 - 2013 годы)" с целью софинансирования
расходов бюджетов муниципальных образований Омской области
на реализацию муниципальных программ поддержки малого
предпринимательства| 1. | Наименование участника отбора (муниципального образования Омской области) ____________________________________________________________ |
| 2. | Наименование мероприятия муниципальной программы поддержки малого предпринимательства _________________________________________________ _____________________________________________________________________ |
| 3. | Должностное лицо органа местного самоуправления Омской области, курирующее поддержку предпринимательства и его контактные данные (должность, Ф.И.О., телефон, факс, адрес электронной почты) _____________________________________________________________________ _____________________________________________________________________ |
| 4. | Предполагаемая сумма расходов местного бюджета Омской области на реализацию мероприятия муниципальной программы поддержки малого предпринимательства (тыс. рублей) _____________________________________________________________________ _____________________________________________________________________ |
| 5. | Освоенная сумма расходов местного бюджета Омской области на реализацию мероприятия муниципальной программы поддержки малого предпринимательства (тыс. рублей) _____________________________________________________________________ _____________________________________________________________________ |
| 6. | Совокупный объем расходов на финансирование муниципальной программы поддержки малого предпринимательства (тыс. рублей) из местного бюджета в текущем году и в году, предшествующем году подачи заявки _____________________________________________________________________ _____________________________________________________________________ |
| 7. | Перечень прилагаемых документов: 1) копия муниципальной программы поддержки малого предпринимательства; 2) копия утвержденного решения представительного органа муниципального образования о местном бюджете на текущий финансовый год, предусматривающего расходы местного бюджета на обеспечение доли софинансирования по мероприятиям муниципальной программы поддержки малого предпринимательства |
С условиями отбора муниципальных образований Омской области ознакомлен
и согласен.
Достоверность представленной в составе заявки на участие в отборе
муниципальных образований Омской области информации гарантирую.
Руководитель органа местного
самоуправления Омской области подпись /ФИО/
дата ____________
М.П._______________