г. Омск __________________________________ (указывается дата представления в Министерство сельского хозяйства и продовольствия Омской области) Министерство сельского хозяйства и продовольствия Омской области (далее - Министерство) в лице ____________________________________________, (указывается лицо, уполномоченное на подписание данного соглашения от имени Министерства <*>) действующего на основании _________________________________________________ __________________________________________________________________________, (указывается документ, на основании которого действует лицо, уполномоченное на подписание данного соглашения от имени Министерства <*>) и __________________________________________________ (далее - работодатель) (указывается наименование (фамилия, имя, отчество - для индивидуальных предпринимателей) сельскохозяйственного товаропроизводителя, лицо, его представляющее в данном соглашении, документ, на основании которого действует представитель сельскохозяйственного товаропроизводителя <**>) заключили настоящее соглашение о нижеследующем:
Министерство сельского Работодатель: хозяйства и продовольствия Наименование: Омской области Адрес регистрации: Адрес регистрации: г. Омск, ИНН ул. Красный Путь, 3 _______________ ________________ ИНН (подпись) (расшифровка) __________________ Н.А.Ивахнова (подпись)
Министерство сельского хозяйства и продовольствия Омской области ______________________________________ (для юридического лица - наименование, место нахождения; для индивидуального предпринимателя - фамилия, имя, в случае, если имеется, отчество, место жительства) ИНН __________________________________ ПЕРСОНАЛЬНЫЕ ДАННЫЕ молодого специалиста, окончившего учреждение высшего, среднего профессионального образования, на возмещение части затрат на выплату заработной платы которого испрашивается субсидия Во исполнение соглашения об обработке персональных данных направляю сведения о молодом специалисте, окончившем учреждение высшего, среднего профессионального образования, на возмещение части затрат на выплату заработной платы которого испрашивается субсидия: 1) ________________________________________________________________________ (указывается фамилия, имя, отчество) 2) ________________________________________________________________________ (указывается дата рождения) 3) ________________________________________________________________________ (указывается какое образовательное учреждение окончил(а), год его ___________________________________________________________________________ окончания, специальность и (или) квалификация в соответствии с документом об образовании) 4) период прохождения военной службы или замещающей ее альтернативной гражданской службы (строка заполняется в случае прохождения молодым специалистом военной или замещающей ее альтернативной гражданской службы) ___________________________________________________________________ 5) сведения о доходе:
Размер выплаченной заработной платы в квартале, по месяцам | ||
1-й месяц квартала | 2-й месяц квартала | 3-й месяц квартала |
Приложения <*>: _________________________. Руководитель организации, индивидуальный предприниматель __________________ _________________________ М.П. (подпись) (расшифровка подписи) Регистрационный номер __________________________. Дата приема: "____" ____________________ 201__ г. Подпись специалиста _____________________________ --------------------------------<*> Прилагаются документы, подтверждающие выполнение условий
предоставления субсидий, и документы, подтверждающие затраты и (или) содержащие натуральные показатели, необходимые для определения размера субсидии, определенные строкой 21 приложения N 2 "Перечень, сроки представления в Министерство сельского хозяйства и продовольствия Омской области документов для получения субсидий на поддержку сельскохозяйственного производства" к приказу Министерства сельского хозяйства и продовольствия Омской области от 1 февраля 2012 года N П-12-3.