Постановление от 27.08.2012 г № 61
О мероприятиях по профилактике гриппа и острых респираторных вирусных инфекций в эпидсезоне 2012-2013 г.г.
Управлением Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека по Омской области при анализе эпидемиологической ситуации по гриппу и острым респираторным вирусным инфекциям (ОРВИ) в Омской области в осенне-зимний период 2011-2012 г.г., эффективности осуществленных организационных, профилактических и противоэпидемических мероприятий по борьбе с этими инфекциями, установлено.
В Омской области заболеваемость гриппом и острыми респираторными вирусными инфекциями в эпидсезоне 2011-12 г.г. оставалась на неэпидемическом уровне. С начала сентября 2011 года регистрировался сезонный рост заболеваемости острыми респираторными вирусными инфекциями не гриппозной этиологии. Заболеваемость была обусловлена, в основном, заболеваемостью детей дошкольного и школьного возраста.
Доминирующее положение среди циркулирующих вирусов занимали вирусы гриппа типа А (H3N2) - 30,2% (19,3% в предыдущем сезоне), В - 4,1% (2,9% в предыдущем сезоне), вирусы парагриппа - 18,8% (9,2% в предыдущем сезоне), аденовирусы - 6,1% (3,4% в предыдущем сезоне), вирусы РС-инфекции - 6,5% (в предыдущем сезоне не регистрировались), прочие вирусы - 34,3%.
В период максимальной заболеваемости от больных изолировано 2 вируса гриппа типа В и 7 вирусов типа А (H3N2). В ФБГУ НИИ гриппа г. Санкт-Петербурга подтверждена антигенная принадлежность выделенных изолятов. Штамм В/Омск/7/12 относится к ямагатской разновидности вирусов гриппа В и включен в состав гриппозной вакцины на сезон 2012-2013 г.г.
Таким образом, в эпидемическом сезоне 2011-2012 г.г. преобладал вирус гриппа типа А (H3N2) при участии вируса типа В. Вклад прочих вирусов респираторных инфекций был также существенным.
Снижению активности эпидемического подъема заболеваемости гриппом и ОРВИ способствовала кампания по иммунизации населения. Всего привито против гриппа 522306 человек (26,4% от численности населения области).
В целях предупреждения возникновения и локализации групповых очагов гриппа и ОРВИ в эпидемическом сезоне 2011-2012 годов осуществлялся комплекс профилактических и противоэпидемических мероприятий: применялась практика поэтапного приостановления учебно-воспитательного процесса в образовательных учреждениях, проводилась разъяснительная работа с населением о мерах личной и общественной профилактики, необходимости своевременного обращения за медицинской помощью. Все эти мероприятия способствовали сдерживанию распространения гриппа и ОРВИ среди населения.
На сезон 2012-2013 г.г. для стран Северного полушария Всемирная организация здравоохранения рекомендовала следующий штаммовый состав противогриппозных вакцин:
A/California/7/2009 (H1N1)pdm09,
A/Victoria/361/2011 (H3N2),
B/Wisconsin/1/2010 (линия Ямагата).
Таким образом, произведена замена двух штаммов вируса гриппа, в связи с чем, возможно предположить более интенсивный характер течения эпидемического процесса в предстоящем эпидемическом сезоне.
В целях усиления мероприятий по предупреждению заболеваний гриппом и ОРВИ населения Омской области, исполнения постановления Главного государственного санитарного врача Российской Федерации от 06.08.2012 г. N 43 и в соответствии со ст. 51 Федерального закона от 30 марта 1999 года N 52-ФЗ "О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения" (Собрание законодательства Российской Федерации, 1999, N 14, ст. 1650; 2002, N 1 (ч. 1), ст. 2; 2003, N 2, ст. 167; N 27 (ч. 1), ст. 2700; 2004, N 35, ст. 3607; 2005, N 19, ст. 1752; 2006, N 1, ст. 10; N 52 (ч. 1), ст. 5498; 2007 N 1 (ч. 1), ст. 21; N 1 (ч. 1) ст. 29; N 27, ст. 3213; N 46, ст. 5554; N 49, ст. 6070; 2008, N 24, ст. 2801; N 29 (ч. 1), ст. 3418; N 44, ст. 4984; N 52 (ч. 1), ст. 6223; N 30 (ч. 2), ст. 3616; 2009, N 1, ст. 17; 2010, N 40, ст. 4969; 2011, N 1, ст. 6; N 30 (ч. 1), ст. 4563, ст. 4590, ст. 4591), ст. 1 Федерального закона от 30 июня 2006 года N 91-ФЗ "О внесении изменения в статью 9 Федерального закона "Об иммунопрофилактике инфекционных болезней" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2006, N 27, ст. 2879),
Постановляю:
1.Мэру города Омска, главам муниципальных районов рекомендовать:
1.1.Рассмотреть вопрос о ходе подготовки к эпидемическому подъему заболеваемости гриппом и ОРВИ, готовности организаций независимо от их организационно-правовой формы собственности к работе в зимний период по поддержанию необходимого температурного режима в образовательных, социальных, лечебно-профилактических организациях, жилых домах, на транспорте и по созданию в указанный период надлежащих условий для работающих на открытом воздухе.
1.2.Оказывать содействие лечебно-профилактическим учреждениям в организации и проведении в осенний период 2012 года мероприятий по иммунизации против гриппа контингентов населения из групп риска - детей c шестимесячного возраста, детей дошкольных образовательных учреждений, учащихся 1-11 классов; студентов профессиональных и средних профессиональных учебных заведений; работников медицинских и образовательных учреждений, транспорта, коммунальной сферы, лиц старше 60 лет, а также больных хроническими болезнями и других контингентов, не предусмотренных в национальном календаре профилактических прививок.
1.4.С учетом складывающейся эпидемиологической ситуации по гриппу и ОРВИ в области и прогноза ее развития своевременно вводить ограничительные мероприятия.
2.Руководителям организаций независимо от организационно-правовой формы рекомендовать:
2.1.Организовать проведение вакцинации сотрудников против гриппа в срок до 01.12.2012 г.
2.2.Организовать работу в зимних условиях с соблюдением необходимого температурного режима, обеспечить работающих на открытом воздухе помещениями для обогрева и приема пищи.
3.Министерству образования Омской области, департаменту образования Администрации города Омска рекомендовать:
3.1.Принять меры по обеспечению дошкольных и общеобразовательных учреждений медицинскими кадрами, необходимым оборудованием и расходными материалами (термометрами, бактерицидными лампами, дезинфекционными средствами, средствами личной гигиены и индивидуальной защиты и др.).
3.2.Организовать поддержание оптимального теплового режима в образовательных учреждениях, режимов проветривания и проведение дезинфекции.
3.3.В случае выявления больных гриппом в дошкольных и общеобразовательных учреждениях проводить мероприятия в соответствии главой VI санитарно-эпидемиологических правил СП 3.1.2.1319-03 "Профилактика гриппа" (зарегистрировано в Минюсте России 20.05.2003 N 4578), а также с учетом заболеваемости гриппом и ОРВИ приостанавливать учебный процесс и ограничивать проведение массовых культурных, спортивных и других мероприятий.
4.Управлению Роспотребнадзора по Омской области совместно с Министерством здравоохранения Омской области:
4.1.В срок до 15.10.2012 г. провести анализ готовности лечебно-профилактических организаций к подъему заболеваемости гриппом и ОРВИ, обратив особое внимание на перепрофилирование стационаров, развертывание гриппозных отделений в амбулаторно-поликлинических учреждениях, наличие оборудования, медикаментов и средств индивидуальной защиты персонала, дезинфекционных средств, выделение в лечебно-профилактических организациях, оказывающих помощь больным гриппом, дополнительного медицинского персонала, транспорта в соответствии с расчетной потребностью. Результаты анализа при необходимости внести на рассмотрение областной санитарно-противоэпидемической комиссии.
4.2.В период подъема заболеваемости гриппом и ОРВИ организовать мониторинг эпидситуации по гриппу и ОРВИ, обратив внимание на:
- лабораторное обследование больных с тяжелым и нетипичным течением;
- рост заболеваемости среди уязвимых групп населения с высоким риском развития тяжелых заболеваний (дети, беременные, лица молодого возраста пожилые хронические больные и другие);
- необходимость осуществления регулярного анализа заболеваемости гриппом, ОРВИ и пневмониями в городе Омске, муниципальных районах для своевременного введения дополнительных противоэпидемических мер.
4.3.Обеспечить осуществление санитарно-просветительной работы среди населения о мерах индивидуальной и общественной профилактики гриппа и других острых респираторных инфекций, необходимости своевременного обращения за медицинской помощью в случае появления признаков заболевания.
4.4.В случае ухудшения эпидемической обстановки на территории, своевременно инициировать рассмотрение ситуации Правительством Омской области, Мэром города Омска, главами муниципальных районов с целью организации межведомственного взаимодействия до стабилизации эпидемиологической ситуации.
5.Министерству здравоохранения Омской области рекомендовать:
5.1.В срок до 01.10.2012 г. организовать систематическое обучение медицинского персонала, в том числе дополнительно привлекаемого, по вопросам профилактики, диагностики и лечения гриппа.
5.2.Совместно с Министерством образования Омской области, Департаментом образования Администрации города Омска в срок до 01.10.2012 г. организовать обучение персонала дошкольных и общеобразовательных учреждений мерам профилактики гриппа.
5.3.Организовать в осенний период 2012 г. проведение иммунизации против гриппа контингентов групп риска, предусмотренных национальным календарем профилактических прививок, а также иммунизации других контингентов, не предусмотренных национальным календарем профилактических прививок. Обеспечить ведение информационной базы данных о профилактических прививках населению.
5.4.Обеспечить соблюдение надлежащих условий транспортирования и хранения гриппозных вакцин в лечебно-профилактических учреждениях в соответствии с санитарно-эпидемиологическими правилами СП 3.3.2.1248-03 "Условия транспортирования и хранения медицинских иммунологических препаратов" (зарегистрированы Минюстом России 11.04.2003 N 4410); с изменениями и дополнениями N 1 (зарегистрированы Минюстом России 11.03.2008 N 11309).
5.5.Организовать ежедневное, начиная с 03 сентября 2012 г., информирование о проведенных прививках против гриппа (с нарастающим итогом) ФБУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии в Омской области" по электронной почте: omsk-fguz@55mail.ru, по факсу 8-381-2-23-86-08, по телефонам 8-381-2-25-44-26, 8-381-2-25-43-98 (приложение 1).
5.6.Организовать проведение химиопрофилактики против гриппа детям, имеющим медицинские противопоказания к прививкам против гриппа, в детских дошкольных учреждениях и образовательных учреждениях.
5.7.Организовать подготовку лечебно-профилактических организаций к приему больных гриппом и ОРВИ в период сезонного подъема заболеваемости, предусмотрев создание необходимого резерва лечебных препаратов и дезинфекционных средств, необходимый объем коечного фонда, в том числе для госпитализации беременных, специальной медицинской аппаратуры, других материальных ресурсов, а также формирование прививочных бригад для иммунизации населения.
5.8.Определить порядок работы лечебно-профилактических учреждений в условиях подъема заболеваемости гриппом и ОРВИ, включая оказание первичной медицинской помощи на дому. Организовать в лечебно-профилактических организациях отдельный прием пациентов с признаками ОРВИ, гриппа в соответствии с требованиями санитарно-эпидемиологических правил СП 3.1.2.1319-03 "Профилактика гриппа" (зарегистрировано в Минюсте России 20.05.2003 N 4578).
5.9.Обеспечить организацию забора материала от больных гриппом и ОРВИ, в первую очередь - в организованных коллективах, а также у лиц с тяжелой клинической картиной в целях идентификации возбудителей, в т.ч. респираторных вирусов не гриппозной этиологии, методами быстрой лабораторной диагностики.
5.10.В срок до 01.10.2012 г. рассмотреть вопрос и принять решение о проведении диагностических исследований по этиологической расшифровке респираторных заболеваний на базе клинических лабораторий лечебно-профилактических организаций в условиях эпидемического подъема заболеваемости гриппом и ОРВИ.
5.11.Принять меры по поддержанию неснижаемого запаса противовирусных препаратов и средств индивидуальной защиты в аптечной сети и стационарах. С учетом складывающейся эпидемиологической ситуации по гриппу и ОРВИ в области изыскивать дополнительные финансовые средства на закупку лекарственных препаратов, средств индивидуальной защиты, дезинфекционных средств в соответствии с расчетной потребностью.
6.Федеральному бюджетному учреждению здравоохранения "Центр гигиены и эпидемиологии в Омской области" рекомендовать:
6.1.Проведение систематического мониторинга и расшифровку этиологии заболеваний гриппом и ОРВИ, в первую очередь - в организованных коллективах, а также у лиц с тяжелой клинической картиной с применением методов быстрой лабораторной диагностики (методы иммунофлюоресценции и ПЦР).
6.2.Проведение лабораторных исследований патолого-анатомического материала в случае летальных исходов заболеваний, подозрительных на грипп (как прижизненно установленных, так и с предварительными посмертными диагнозами "грипп"). В случае положительных результатов на грипп, направлять материал (выделенный штамм возбудителя) в ФБУН ГНЦ ВБ "Вектор" города Новосибирска для проведения углубленных молекулярно-генетических исследований.
6.3.Ежедневное, начиная с 03 сентября 2012 г., информирование о проведенных прививках против гриппа (с нарастающим итогом) Управления Роспотребнадзора по Омской области по электронной почте: epidotdel@55.rospotrebnadzor.ru или по факсу: 8-381-2-32-62-12, 8-381-2-32-60-05 (приложение 1). Представить отчет о количестве лиц, привитых против гриппа, не позднее 15 декабря 2012 г. по прилагаемой форме (приложение 2).
6.4.Представление отчета о проведенной химиопрофилактике к 10 октября, 10 ноября, 10 декабря 2012 г. по прилагаемой форме (приложение 3) в Управление Роспотребнадзора по Омской области.
7.Начальникам отделов, начальникам территориальных отделов Управления Роспотребнадзора по Омской области:
7.1.Обеспечить контроль за организацией и проведением иммунизации населения против гриппа, надлежащими условиями транспортирования и хранения гриппозных вакцин в лечебно-профилактических учреждениях в соответствии с требованиями федерального законодательства.
7.2.Установить контроль за своевременностью проведения учета и анализа заболеваемости гриппом и ОРВИ, полноты лабораторных исследований, а также передачи данной информации установленным порядком.
7.3.Обеспечить контроль за созданием необходимого резерва лечебных препаратов и дезинфекционных средств, специальной медицинской аппаратуры, других материальных ресурсов, необходимым объемом коечного фонда, в том числе для госпитализации беременных, а также формированием прививочных бригад для иммунизации населения.
7.4.Обеспечить надзор за соблюдением санитарно-противоэпидемического режима в учреждениях здравоохранения, образования, на объектах торговли, общественного транспорта, в гостиницах и других местах массового сосредоточения людей; осуществлять контроль за выполнением ограничительных мероприятий лечебно-профилактическими, образовательными учреждениями, предприятиями торговли, общественного питания, рынков и другими организациями в случае принятия соответствующих решений. При нарушениях санитарного законодательства применять меры административного воздействия.
8.Начальникам территориальных отделов Управления Роспотребнадзора по Омской области об организационных, профилактических и противоэпидемических мероприятиях, проводимых в муниципальных районах Омской области в преддверии и в период эпидемического подъема заболеваемости гриппом и ОРВИ в 2012-2013 г.г., докладывать в Управление Роспотребнадзора по Омской области к 25 числу месяца, начиная с 25.09.2012.
9.Контроль выполнения постановления возложить на заместителя главного государственного санитарного врача по Омской области П.А. Ускова.
Главный государственный санитарный врач по Омской области
А.С. Крига
Приложения
2012-08-27 Приложение к Постановлению от 27 августа 2012 года № 61
2012-08-27 Приложение к Постановлению от 27 августа 2012 года № 61 Отчет
2012-08-27 Приложение к Постановлению от 27 августа 2012 года № 61 Отчет