Номер разрешения | Дата выдачи | Наименование юридического лица (ИП) | Юридический адрес | Фактический адрес | ФИО директора | Номер телефона, факса | ИНН |
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 |
КПП | Разрешенный суммарный выброс, т/год | Срок действия | Условия | Регистрация в канцелярии | Разрешение и сопроводительные документы получены | Подпись |
9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 |