Приложение к Постановлению от 26.06.2012 г № 488-П

                                                    Главе Русско-Полянского
                                                      муниципального района
                                     ______________________________________
                                                    (Ф.И.О.)
                                     от ___________________________________
                                         (организационно-правовая форма и
                                             наименование организации)
                                     ИНН: _________________________________
                                     Место нахождения: ____________________
                                     Почтовый адрес (юридический адрес):
                                     ______________________________________
                                     Контактные телефоны и факс: __________
                                     Адрес электронной почты: _____________

                                Заявление
        об установлении надбавок к тарифам, тарифов на подключение
___________________________________________________________________________
                  (полное наименование юридического лица)
просит  рассмотреть  и установить  надбавку к тарифу (тариф на подключение)
_______________________________________________________________________ год
  (указывается наименование надбавки к тарифу (тариф на подключение))
Инвестиционная программа утверждена _______________________________________
                     (указывается наименование нормативного правового акта)
К заявлению прилагаем обосновывающие материалы на ____ листах.
Руководитель организации __________________________________________________
                                    (подпись) (Ф.И.О.)
М.П.