Приложение к Постановлению от 02.05.2012 г № 76

                               Главе Седельниковского муниципального района
                               от _________________________________________
                                            (Ф.И.О. гражданина,
                               ____________________________________________
                                         адрес проживания, телефон)
                                  ЖАЛОБА
    Суть жалобы: __________________________________________________________
                      (краткое изложение обжалуемых решений, действий
                               (бездействия) с указанием
___________________________________________________________________________
    оснований, по которым лицо, подающее жалобу, не согласно с принятым
                   решением, действием (бездействием))
___________________________________________________________________________
Перечень прилагаемых документов:
___________________ __________________________
Дата ______________ Подпись _____________________________