Приложение к Приказу от 06.07.2005 г № 377 План
План индивидуальной медицинской реабилитации
1.Фамилия, имя, отчество, год рождения _________________________________
N
п/п
| Перечень медицинских
реабилитационных
мероприятий и услуг
| Форма
реабилитации
(амб.-полик.,
стационарная,
на дому и др.)
| Срок
проведения
| Объем
(длительность,
кратность
курса)
| Прогнозируемый
результат (полное
или частичное
восстановление,
профилактика
обострений,
рецидивов,
осложнений
|
1
| 2
| 3
| 4
| 5
| 6
|
1
| Восстановительная
терапия:
| | | | |
| Физические методы:
- электролечение,
- электростимуляция,
- лазеротерапия,
- баротерапия,
- бальнеотерапия и др.
| | | | |
| Механические методы:
- механотерапия,
- кинезотерапия и др.
| | | | |
| Массаж
| | | | |
| Трудотерапия
| | | | |
| Психотерапия
| | | | |
| Логопедическая помощь
| | | | |
| Лечебная физкультура
| | | | |
2
| Реконструктивная
хирургия: ____________
| | | | |
3
| Протезно-ортопедическая
помощь:
- протезирование,
- ортезирование,
- ортопедическая обувь
и др. ________________
| | | | |
4
| Санаторно-курортное
лечение
(с указанием профиля)
_____________________
| | | | |
Лечащий врач ___________________________
(подпись, фамилия)
Заведующий отделением __________________
(подпись, фамилия)
М.П.
"___" ___________ 200_ г. Председатель КЭК _______________________
(подпись, фамилия)
Заместитель начальника
управления здравоохранения
Администрации города Омска
по организации медицинской помощи
взрослому населению
С.В.Алексеева