Приложение к Постановлению от 24.04.2012 г № 11

Кому представляется _____________________
                     наименование, адрес    Представляют:
                        получателя          Опорные базы - в Федеральный
Учреждение                                  центр по гриппу и ОРВИ - до 5
_________________________________________   числа, следующего за отчетным
       город, e-mail, факс, телефон         месяца
Адрес учреждения ________________________   Почтовая месячная
                    республика, край,
                      область, город
            Ведомость учета результатов исследования донорских
            сывороток <*> в городе за __________ месяц 20__ г.

Регистрационный N	Возраст (лет)	Титры антител (обратные величины в РТГА с антигенами)
		Возбудители пандемии	Эпидемически актуальные	Новые субтипы вируса гриппа А
		A/H1N1pdm	A/H2N2	A/H1N1	A/H3N2	В	Н5	Н7	Н9
1	2	4	5	6	7	8	9	10	11

Примечание:

<*> Материал сыворотки забирают и исследуют 2 раза в год: в октябре

(предэпидемический период) и в апреле (постэпидемический период). Исследуется не менее 200 сывороток в месяц. Используют 1% куриные эритроциты.

<**> Указать использованный диагностический штамм, а также титр антител

в референс-сыворотках к соответствующим штаммам/ "__" _______________ 20__ г. Руководитель опорной базы