Приложение к Постановлению от 24.04.2012 г № 11
Кому представляется
______________________________________ Представляют:
наименование, адрес получателя, Опорные базы - в Федеральный центр
e-mail, факс по гриппу и ОРВИ
Учреждение (отправитель) _____________ Электронная почта, факс
город, Ежемесячно
______________________________________
e-mail, факс, телефон
Адрес учреждения _____________________
республика, край,
______________________________________
область, город
Результаты серологической диагностики гриппа и ОРВИ
(ежемесячная информация)| Возрастная группа | Количество обследованных больных | Лабораторный диагноз | |||||||||||
| Грипп | Парагрипп типа | Аденовирусная инфекция | РСвирусная инфекция | Герпесвирусная инфекция | Коронавирусная инфекция | Микоплазма пневмонии | |||||||
| A/H1N1 | A/H3N2 | ДС | В | 1 | 2 | 3 | |||||||
| 0 - 2 | |||||||||||||
| 3 - 6 | |||||||||||||
| 7 - 14 | |||||||||||||
| >= 15 | |||||||||||||
| Итого: | |||||||||||||
| Реакция торможения гемагглютинации | |||||||||||||
| Иммуноферментный анализ | |||||||||||||
| Реакция связывания комплемента |
Примечание:<*> ДС - другие (новые) субтипы вируса гриппа А;
<**> в квадрате крестом отмечается использованный метод.
"__" _______________ 20__ г. Руководитель опорной базы