Приложение к Постановлению от 30.03.2012 г № 494-П Административный регламент

                                  ЖАЛОБА
                    _______________________________________________________
                    (Мэру города Омска, главе администрации _______________
                    административного округа города Омска)
                    от ____________________________________________________
                         (фамилия, имя, отчество физического лица, полное
                               наименование юридического лица, адрес)
на решения, принятые (осуществляемые) в ходе  предоставления  муниципальной
услуги администрацией _____________________________________________________
административного   округа   города   Омска,   на   действия  (бездействие)
___________________________________________________________________________
      (главы администрации ________________________ административного
      округа города Омска, должностного лица ________________________
      административного округа города Омска, муниципального служащего)
    Краткое изложение  обжалуемых решений, принятых (осуществляемых) в ходе
предоставления муниципальной услуги администрацией ________________________
административного   округа   города  Омска,  действий  (бездействия)  главы
администрации _______________________ административного округа города Омска
либо должностного лица администрации ____________________ административного
округа города  Омска,  муниципального  служащего,  обстоятельств, повлекших
нарушение  прав  и законных  интересов  заявителя, иных  сведений,  которые
заявитель считает необходимым сообщить.
Перечень прилагаемых документов.
___________________________________________ _______________________________
 (фамилия, имя, отчество физического лица,           (подпись)
      руководителя юридического лица,
       уполномоченного представителя)
                                               "___" ____________ 20__ года
_______________